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Rôle des facteurs climatiques dans l'incidence de la dengue dans la ville de Port Soudan, Soudan. Des flambées de dengue sont survenues dans la ville de Port Soudan (Soudan) au cours des deux dernières décennies. Les facteurs climatiques peuvent jouer un rôle dans l'incidence de cette maladie. La présente étude avait pour objectif de décrire la relation entre les facteurs climatiques et l'incidence de la dengue à Port Soudan au cours de la période 2008-2013. La présente étude écologique comprenait l'analyse de données secondaires sur les cas de dengue et des informations climatiques afin d'étudier les facteurs climatiques qui permettent de prévoir l'incidence de la dengue. Le test de la somme des rangs de Wilcoxon et la régression linéaire multiple ont permis d’examiner l'association entre le nombre de cas de dengue et les facteurs climatiques pendant des périodes de 1 à 6 mois. L'humidité relative et les températures maximales et minimales ont été corrélées avec l'incidence de la dengue à Port Soudan à différents intervalles de temps au cours de la période 2008-2010. Les précipitations et l'humidité relative ont été corrélées avec la dengue au cours de la période 2011-2013. Cependant, l’effet différé de l'humidité relative 3 à 5 mois plus tard était la variable explicative la plus forte pour l'incidence de la dengue. La transmission de la dengue semble sensible à la variabilité climatique. L'élucidation du rôle des facteurs climatiques dans la dengue contribue à l'évaluation des risques et à la prévention des épidémies.

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Les sarcoïdes équins sont la tumeur cutanée la plus prévalente chez le cheval dans le monde entier. Bien que plusieurs traitements soient disponibles, aucun n’est totalement efficace et les récidives sont fréquentes. Déterminer l’efficacité et l’innocuité de la crème imiquimod 5% et Sanguinaria canadensis + chloride de zinc dans le traitement de sarcoïdes équins et étudier les effets systémiques potentiels sur les sarcoïdes distants non traités. Vingt-cinq chevaux de propriétaires avec un total de 164 tumeurs ont été inclus dans l’étude. Cinquante-sept tumeurs ont été traitées et 107 non traitées. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Des biopsies ont été prélevées, au moins une par cheval, les autres étaient diagnostiquées comme probablement des sarcoïdes à partir de l’aspect clinique. L’imiquimod 5% (A) a été appliquée trois fois par semaine, tandis que Sanguinaria canadensis + chloride de zinc (X) a été appliqué tous les quatre jours après une phase d’initiation d’une fois par jour pendant six jours. Le traitement a été poursuivi jusqu’à rémission clinique ou pendant 45 semaines maximum, avec une période de suivi longue (34 mois en moyenne). Des biopsies des sarcoïdes ont été renouvelées après la fin du traitement et en suivi si le propriétaire donnait son consentement. RÉSULTATS: Une rémission complète a été enregistrée dans 84.4% (A) et 75.0% (X) des tumeurs. Une récidive a été observée dans 7.3% (A) et 21.4% (X). Une rémission spontanée a été observée dans 1,9% des tumeurs non traitées. Aucun effet systémique indésirable sur les tumeurs non traitées n’a été détecté. Au cours du traitement des degrés variables d’inflammation locale étaient fréquents. Les deux traitements sont considérés comme surs et efficaces. Les plus petites tumeurs répondaient plus favorablement au traitement. Le taux de récidive était faible et non observée au sein des biopsies répétées après la fin du traitement.

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L’objectif de ce travail était d’étudier l’apoptose des hépatocytes chez les vaches laitières durant la période de transition. Quatre vaches laitières gestantes et cliniquement saines faisaient partie de l’étude. Les vaches n’ont présenté aucune maladie clinique tout au long de l’étude. Des échantillons sanguins ont été prélevés et des biopsies hépatiques obtenues à partir des animaux à trois moments différents : 3 semaines avant la date prévue de parturition (sem −3); durant la parturition (sem 0) et 3 semaines après la parturition (sem +3). Les dommages à l’ADN causés par les hépatocytes ont été évalués par l’essai Comet. Les caractéristiques apoptotiques des hépatocytes ont été examinées par analyses immunohistochimiques et par microscopie électronique. Le contenu hépatique en triglycéride augmenta de manière marquée aux sem 0 et +3 comparativement à la valeur observée à sem −3. Les résultats de l’essai Comet ont montré pour les hépatocytes de toutes les vaches après parturition des augmentations des valeurs du moment moyen de la queue, ce qui suggérait une augmentation des dommages à l’ADN. À l’examen histopathologique, les hépatocytes commencèrent à contenir des gouttelettes lipidiques à la sem 0 et étaient sévèrement opacifiés à la sem +3. Les cellules positives pour la caspase-3 et celles positives pour de l’ADN simple brin ont été les premières à être détectées dans le foie après la parturition. La condensation de la chromatine nucléaire, un signe typique d’apoptose, a été confirmée par microscopie électronique à transmission après la parturition. Ces résultats suggèrent que l’apoptose est induite dans les hépatocytes des vaches laitières aux alentours de la parturition et pourrait résulter d’une lipotoxicité dans les hépatocytes.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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L’acide tranexamique (TXA) est un médicament antifibrinolytique utilisé lors d’hémorragies incontrôlées d’origines diverses. Cette étude rétrospective analyse les effets de l’administration d’acide tranexamique sur la tendance aux hémorragies sur des chiens souffrant d’un hémopéritoine traité chirurgicalement. Trente chiens ont été traités avec de l’acide tranexamique avant chirurgie (groupe TXA) et vingt- cinq ne l’ont pas été (groupe CTR). Divers paramètres (baisse de l’hématocrite, nombre de transfusions, index de choc et modification de l’accumulation de fluide intrapéritonéal) ont été utilisés pour caractériser la tendance à l’hémorragie et effectuer une comparaison entre les deux groups. Les deux groupes étaient semblables lors de l’admission et avant la chirurgie. Aucun des chiens soumis à une analyse par thromboélastométrie rotationnelle ne montrait une hyper fibrinolyse avant la chirurgie. Les besoins en matière de transfusions en général ou de transfusions d’érythrocytes de même que la tendance aux hémorragies, la durée d’hospitalisation et le taux de sortie d’hospitalisation étaient semblables entre les deux groupes. Les chiens du groupe TXA ont reçu significativement plus de transfusions de plasma intra opératives (P=0.013) et présentaient des pressions systoliques et moyennes plus élevées (P=0.002 and 0.050) de même qu’un index de choc plus bas (P=0.028) avec moins de chiens souffrant de choc à 24 heures (P=0.012). En résumé, dans cette étude, la population de chiens présentant un hémopéritoine spontané traité chirurgicalement et ayant reçu de l’acide tranexamique a reçu plus de transfusions de plasma intra opératives et présentait un indexe de choc plus bas 24 heures après l’admission. Chez les chiens traités chirurgicalement pour un hémoabdomen, l’administration d’acide tranexamique avant l’opération n’a pas réduit les besoins en matière de transfusions d’érythrocytes ou la tendance aux hémorragies post-opératoires.

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La douleur abdominale transitoire liée à l’effort ou « point de côté » est un problème fréquemment rencontré chez les sportifs, qu’ils soient débutants ou confirmés. Cette douleur peut être présente dans différentes zones de l’abdomen, voire même les épaules, le plus souvent bien localisée, décrite comme une crampe ou « coup de couteau » selon la sévérité. L’étiologie est encore débattue, avec de multiples théories possibles. Il s’agit d’un problème bénin mais d’autres pathologies, souvent plus graves, doivent être exclues devant toute présentation atypique. Il existe des mesures préventives simples à conseiller. Cette douleur disparaît généralement en quelques minutes en ralentissant ou stoppant l’effort et / ou à l’aide de différentes méthodes, sans validation scientifique à ce jour.

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Développer des méthodes transparentes et reproductibles pour imputer les données manquantes sur l'incidence d'une maladie au niveau national pour l'année 2005. Nous avons comparé plusieurs modèles pour imputer les taux d'incidence manquants au niveau national pour deux maladies d'origine alimentaire: la toxoplasmose congénitale et le carcinome hépatocellulaire lié à l'aflatoxine. Les valeurs manquantes sont supposées être manquantes au hasard. Les variables prédictives ont été sélectionnées en utilisant la régression LASSO ( least absolute shrinkage and selection operator ). Nous avons comparé la performance prédictive des approches d'extrapolation naïves et les modèles de régression à effets aléatoires et mixtes bayésiens. La validation croisée «leave-one-out» a été utilisée pour évaluer la précision du modèle. La précision prédictive des modèles des effets mixtes bayésiens était significativement meilleure que celle de la méthode d'extrapolation naïve pour l'un des deux modèles de maladie. Cependant, les modèles d'effets mixtes bayésiens ont produit des intervalles de prédiction plus larges pour les deux ensembles de données. Plusieurs approches sont disponibles pour imputer les données manquantes au niveau national. Les forces d'une approche de régression hiérarchique de ce type de tâche sont la capacité de dériver des estimations à partir d'autres pays similaires, la transparence, l'efficacité des calculs et la facilité d'interprétation. L'inclusion de covariables informatives peut améliorer la performance du modèle mais les résultats doivent être évalués avec prudence.

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Le but de la présente étude était d’étudier s’il existe un rapport entre l’apparition de cryptosporidies et des facteurs immunologiques, des facteurs liés à l’exploitation ainsi qu’à l’usage d’halofuginone. De janvier à juin 2010, on a examiné 63 paires mère-veau provenant de 20 exploitations du canton de Zürich. Au cours de 6 semaines on a effectué, à des moments choisis, trois visites. A ces occasions, des données relatives à l’exploitation ainsi que des échantillons de sang, de selles, de colostrum respectivement de lait ont été collectés. On a développé un test ELISA avec des antigènes de sporozoïtes pour mettre en évidence la présence IgG anti-cryptosporidies dans le sang et dans le colostrum. La concentration en IgG dans le colostrum et dans le sérum a été mesurée avec un test d’immunodiffusion radiale (RID). En outre on a réalisé une image sanguine différentielle des vaches et des veaux et effectué un test de Schalm chez les vaches. Un examen bactériologique a été réalisé sur un échantillon provenant des quatre quartiers. Les oocystes de cryptosporidies ont été mis en évidence au moyen d’une coloration de Ziehlk-Neelsen modifiée, les autres protozoaires ont été mis en évidence par la méthode SAFC et les oeufs d’helminthes ainsi que les oocystes d’Eimeria par un processus de sédimentation-flottation combiné. Un test ELISA a été utilisé pour les rota- et les coronavirus, les E. coli F5 et Cryptosporidium spp. dans les selles des bovins (Bio-X Diagnostics®, Belgique). La prévalence d’infections par des cryptosporidies était maximale entre le 7ème et le 20ème jour de vie des veaux (50.4%), 47.1% de ces veaux souffrant de diarrhée. Les stabulations libres augmentaient de façon significative le risque de diarrhée et d’excrétion de cryptosporidies entre le 1er et le 4ème jour respectivement entre le 7ème et le 20ème jour. La transmission d’IgG et l’immunité humorale des veaux n’empêchaient pas l’infection par des cryptosporidies mais la gravité de la diarrhée diminuait avec l’augmentation de la concentration des IgG totales. L’halofuginone, substance enregistrée pour la prophylaxie de la cryptosporidiose, n’a pas montré, dans cette étude, d’efficacité pour empêcher l’excrétion d’oocystes de cryptosporidies.

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Le Pyoderma gangrenosum (PG) est une pathologie inflammatoire pustuleuse et ulcérative rare appartenant au groupe des dermatoses neutrophiliques. Elle est fréquemment associée à une maladie systémique dysimmunitaire. Dans ce contexte, le PG peut être exceptionnellement déclenché par un traumatisme tissulaire tel qu’une intervention chirurgicale (pathergie). Nous rapportons le cas d’une patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde peu active, mais ayant développé un PG agressif et disséminé au niveau de toutes les plaies opératoires à la suite d’une dermolipectomie abdominale associée à une pexie mammaire. Une corticothérapie systémique à base de méthylprednisolone a permis un contrôle rapide des ulcérations cutanées. En post-opératoire, le PG est très souvent confondu avec une dermo-hypodermite bactérienne nécrosante. La reconnaissance du caractère inflammatoire de la symptomatologie cutanée est cruciale afin d’entamer rapidement un traitement immunosupresseur et de limiter les séquelles cicatricielles. Notre cas clinique illustre aussi la nécessité de prendre en compte les antécédents de pathologies dysimmunitaires inflammatoires ou onco-hématologiques comme facteurs de risque avant toute intervention chirurgicale, même si ces dernières sont stabilisées et peu actives.

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Les émulsions contenant de l'acide hyaluronique sont omniprésentes dans l'industrie cosmétique. En particulier, l'ajout d'acide hyaluronique (de poids moléculaires différents) peut affecter les propriétés extensionnelles d’un filament d’émulsion concentrée. Cette propriété importante est souvent assimilée à la perception organo-sensorielle "filante/cohésive" d’une émulsion et peut influer sur le choix final du consommateur pour un produit. Il est donc important d'étudier, mais aussi de pouvoir prédire, l'effet de l'acide hyaluronique sur les propriétés d'étirement de filaments d’émulsions cosmétiques. MÉTHODES: Nous avons préparé des émulsions modèles à faible et grands poids moléculaires et étudié leurs propriétés extensionnelles à l'aide d'un rhéomètre extensionnel. Deux vitesses d'étirement différentes sont utilisées, une vitesse faible à 10 µm/s et une vitesse élevée à 10 mm/s. La rhéologie de cisaillement des échantillons est mesurée par rhéologie rotationnelle. RÉSULTATS: Nous constatons que la formation de filaments ne se produit que pour des vitesses d'étirement élevées et lorsque l'émulsion contient de l'acide hyaluronique à grands poids moléculaire. La formation de ce filament, qui se produit à des temps intermédiaires de la rupture, coïncide avec une décroissance exponentielle de la dynamique de rupture. Le début et la fin de la rupture des émulsions d'acide hyaluronique de grands poids moléculaire montrent un comportement en loi de puissance, où l'exposant dépend de la vitesse d'étirement initiale. À une vitesse d'étirement inférieure, aucun filament n'est observé, à la fois pour les émulsions d'acide hyaluronique à grands et faibles poids moléculaires, mais aussi pour l'émulsion modèle ne contenant pas d’acide hyaluronique. Les émulsions présentent un comportement en loi de puissance sur tout le régime de rupture, où l'exposant dépend également de la vitesse d'étirement. Aucune différence significative n'est observée quant aux propriétés d'écoulement de cisaillement des émulsions contenant différents poids moléculaires d'acide hyaluronique. Dans cette étude, nous soulignons l'importance du poids moléculaire de l'acide hyaluronique sur les propriétés extensionnelles d’émulsions concentrées. Les propriétés de formation de filaments, ou la perception filante/cohésive d'une émulsion, sont un facteur clé dans l'appréciation d’un produit afin d’assurer un achat répété. Nous démontrons que la présence d’acide hyaluronique à grands poids moléculaires ainsi qu’une vitesse d'étirement élevée, sont les paramètres de contrôle affectant la formation de filaments dans une émulsion.

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La région du Nord-Ouest de l’Ontario présente un taux élevé et documenté d’infections de la peau et des tissus mous causées par une souche de Staphylococcus aureus méthycillinorésistante d’origine communautaire (SARM-C). La maladie invasive causée par cet agent pathogène commun est récemment devenue un problème clinique grave dans la région. Nous avons voulu mieux comprendre cette tendance du SARM-C invasif. Nous avons étudié de manière prospective des cas de bactériémie positive à SARM C en 2012 et 2013. Nous avons analysé le typage génétique, les comorbidités et l’issue des infections. Vingt-trois cas de bactériémie à SARM-C ont été traités au cours de la période de 2 ans. L’utilisation de drogues injectables a pu être incriminée dans seulement 17 % de cas. On a enregistré 1 décès et 2 cas d’endocardite. Des taux élevés de SARM-C dans les infections de la peau et des tissus mous alliées à de piètres conditions de vie et à un accès limité à de l’eau potable pourraient expliquer la plupart de ces cas de bactériémie à SARM-C. Il faut tenir compte des déterminants sociaux de la santé lorsque des isolats bactériens communs et résistants deviennent associés à des maladies gravissimes.

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Déterminer la stabilité physicochimique et microbiologique de suspensions de sulfadiazine (100 mg/mL) dans des formulations de sirop simple (A) et de sorbitol (B) préparées à partir de comprimés disponibles dans le commerce. MÉTHODES: Un test de chromatographie liquide ultra-performante a été développé et validé pour déterminer la stabilité chimique de la sulfadiazine. Trois échantillons ont été préparés et stockés à 5 ºC et à 25 ºC et analysés à 0, 7, 14 et 30 jours. Les paramètres physiques (apparence, pH, granulométrie et viscosité) ont également été contrôlés. Un examen microbiologique a été effectué par la méthode de comptage appropriée. RÉSULTATS: Les formulations présentaient une concentration en sulfadiazine d'environ 95% au début aux deux températures. Il y avait une certaine variation du pH, de la viscosité et de la distribution de la taille des particules au fil du temps. Les échantillons répondaient aux critères de pharmacopée pour la qualité microbiologique aprè 30 jours, mais seule la sulfadiazine formulée dans du sirop conservé à 25 ºC pouvait être utilisée après une semaine. La suspension de sulfadiazine dans un sirop simple a été choisie comme la formulation la plus appropriée car elle a démontré une stabilité à 14 jours à température ambiante, fournissant une forme galénique liquide alternative de sulfadiazine pour le traitement de la toxoplasmose congénitale.

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Les agents pathogènes affectant les espèces aviaires représentent un coût majeur pour la société du fait des pertes économiques colossales qu’ils font subir à la filière avicole et de leurs effets sur la santé publique. Un certain nombre de maladies infectieuses font peser une menace permanente sur la santé et le bien-être de millions d’oiseaux ; parmi les agents pathogènes en cause, certains gagnent en virulence et deviennent donc de plus en plus difficiles à contrôler ; c’est le cas par exemple du virus de la maladie de Marek et des virus de la grippe aviaire. L’ère actuelle de la génomique animale se caractérise par des avancées considérables au plan technologique et par des ressources accrues, les chercheurs bénéficiant aujourd’hui d’atouts sans précédent pour élucider la génétique de la résistance aux maladies et pour déterminer les gènes et les mutations régissant la sensibilité ou la résistance des oiseaux à une infection. La génomique aviaire a atteint un niveau permettant d’étudier et de comprendre les mécanismes biologiques des maladies infectieuses chez les volailles et d’autres espèces aviaires. La connaissance des gènes codant pour la résistance aux maladies permet de concevoir des programmes de sélection et de mettre au point des vaccins destinés à contrôler les effets induits par des agents pathogènes à fort impact sur les oiseaux ou l’être humain.

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Les troubles squelettiques et neurologiques comptent parmi les principaux problèmes de santé imposant la réforme ou la mise à la retraite des chiens guide d’aveugles et autres chiens de travail. Certaines pratiques de bonne gestion veillant notamment à contrôler le poids et la condition physique des chiens peuvent contribuer à réduire l’incidence de ce type de problèmes. Toutefois, lorsque l’étiologie des problèmes de santé est totalement ou partiellement déterminée par la génétique, les stratégies de sélection constituent le seul moyen de réduire durablement cette incidence pour les générations futures. La gestion de certains troubles dus à un gène unique est relativement aisée, grâce à un emploi judicieux des résultats de tests ADN. Lorsqu’il s’agit de maladies plus complexes, catégorie recouvrant nombre d’infections squelettiques et neurologiques, les stratégies de sélection sont plus difficiles à mettre en oeuvre mais elles peuvent réussir si l’on procède à une collecte de données via des dispositifs de dépistage, ou en recourant aux valeurs d’élevage estimées, qui déterminent encore plus efficacement le potentiel génétique d’un chien.

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Dermatophagoides farinae (Der f) est un allergène fréquent chez le chien atopiques (AD). Cependant, les composants pertinents de Der f nécessitent plus d’études. Nous voulons fournir des données sur les immunoglobulines (Ig)-E spécifiques des composants de Der f pour applications diagnostiques et thérapeutiques. Les échantillons de serum ont été prélevés de cinq chiens sains, neufs atopiques allergiques à Der f et sept chiens atopiques non allergiques à Der f identifiés basés sur des tests intradermiques. MÉTHODES: Nous explorons le profil d’extraits de Der f avec électrophorèse sur gel en 2D et immunoblotting IgE. Les composants se liant aux IgE des deux groupes de chiens atopiques ont été analysés par spectrométrie de masse. RÉSULTATS: La majorité des chiens atopiques allergiques à Der f reconnaissaient Der f Alternaria alternata allergen 10 (Der f Alt a 10), elongation factor 1-alpha (EF1-α), gelsolin-like allergène Der f 16, Der f 28 et Der f 2. Der f 3, Der f 10, Der f 20 et Der f 32 étaient reconnus comme allergènes mineurs. Alpha-énolase, serine protéase, arginine kinase et quelques protéines hypothétiques ont été reconnues dans les deux groupes de chiens atopiques. De façon inattendues, Der f 15 (chitinase) a été trouvé comme composant mineur. De multiples allergènes se liant aux IgE de Der f ont été identifiés chez les chiens atopiques Thai. Nous proposons la série d’antigènes spécifiques qui se lient aux IgE, comprenant Der f Alt a 10, EF1-α, gelsolin-like Der f 16, Der f 28 et Der f 2, qui pourrait être utilisé pour de futurs diagnostics et plateformes d’immunothérapie.

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La dissection des artères cervicales (DAC) est un saignement ou une déchirure pathologique, ou les deux, dans la paroi des artères carotides ou vertébrales lorsqu'elles traversent le cou, et est une cause majeure d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes. Évaluer l'efficacité des interventions chirurgicales et radiologiques par rapport au meilleur traitement médical seul pour traiter la dissection symptomatique des artères cervicales. STRATÉGIE DE RECHERCHE DOCUMENTAIRE: Nous avons effectué des recherches exhaustives dans le registre des essais du groupe Cochrane sur les accidents vasculaires cérébraux (dernière recherche en mars 2020), dans le registre Cochrane des essais contrôlés (CENTRAL), 2020, numéro 4, dans la Bibliothèque Cochrane (recherche en mars 2020), dans MEDLINE (1946 à mars 2020) et dans Embase (1974 à mars 2020). Nous avons recherché les essais pertinents en cours et les registres de recherche (recherche effectuée en mars 2020), vérifié les références dans tous les documents pertinents pour des études supplémentaires admissibles et contacté les auteurs et les chercheurs dans le domaine. CRITÈRES DE SÉLECTION: Les essais contrôlés randomisés (ECR) et les essais cliniques contrôlés (ECC) portant sur une intervention chirurgicale ou endovasculaire pour la prise en charge des DAC symptomatiques étaient éligibles. Seules les études avec des anticoagulants ou un traitement antiagrégant plaquettaire comme groupe de contrôle ont été incluses. Deux auteurs de la revue ont prévu d'extraire les données de manière indépendante. RECUEIL ET ANALYSE DES DONNÉES: Les critères de jugement principaux sont l'accident vasculaire cérébral ipsilatéral et le handicap. Les critères de jugement secondaires étaient le décès, tout accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire, une sténose résiduelle (> 50 %), la récurrence de la dissection de l’artère cervicale, un pseudo‐anévrisme en expansion ou une hémorragie importante. Nous avons analysé les études en fonction du premier choix de traitement. Nous avons prévu d'évaluer le risque de biais et d'appliquer les critères GRADE pour toutes les études incluses. RÉSULTATS PRINCIPAUX: Nous n'avons pas trouvé d’ECR achevé ou d’ECC entrepris dans ce domaine de recherche. Aucun ECR ou ECC n'a comparé la chirurgie ou la thérapie endovasculaire avec un groupe témoin. Ainsi, il n'existe pas de données probantes disponibles pour soutenir leur utilisation pour le traitement de la dissection des artères cervicales extracrâniennes en plus de la thérapie antithrombotique chez les personnes qui continuent à avoir des symptômes neurologiques lorsqu'elles sont traitées avec une thérapie antithrombotique seule.

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Du fait de l’impact physique et psychologique engendré, la perte de cheveux est un motif de consultation fréquent en médecine de premier recours et en dermatologie. Cependant, en raison de la diversité étiologique dont découle cette perte de cheveux, une connaissance des différents mécanismes et des différentes causes est nécessaire afin d’instaurer le traitement le plus approprié et le plus rapidement possible. Nous détaillerons dans cet article les principales étiologies afin de faciliter l’orientation et la prise en charge.

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La COVID-19 a bouleversé la manière dont les analystes et les psychothérapeutes travaillent. Beaucoup font des séances par téléphone, beaucoup utilisent des plateformes vidéo et beaucoup combinent les deux. Le travail avec les adolescents est rendu très délicat par ces nouvelles modalités du fait de la perte du lien en personne et des indices non-verbaux dans l’immédiateté. Les restrictions de santé publique mises en place pour contenir la diffusion de la COVID-19 vont dans la direction opposée des tâches qui incombent à l’adolescent: s’aventurer, expérimenter, acquérir de nouvelles expériences. De plus, on observe souvent des angoisses accrues concernant l’infection, la contamination et l’intrusion, ce qui peut amener les adolescents à régresser. Utilisant des idées fondamentales de Bion, cet article étudie deux exemples de processus chez des adolescents garçons qui sont en difficultés avec des parties d’eux-mêmes qu’ils ressentent comme dérangeantes et inacceptables. L’auteur revient en détail sur les échanges cliniques et propose des idées sur la difficulté à créer un espace psychique quand on travaille de manière virtuelle.

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Dans cette étude pilote, 10 chiens avec un ostéosarcome (OSA) ont été traités par amputation et chimiothérapie subséquente avec du carboplatin (300 mg/m 2 IV q3sem × 4 doses) suivi de phosphate de toceranib (2,75 mg/kg PO q48h débutant au jour 14 suivant le carboplatin). Un suivi clinique mensuel et une mesure des taux sériques du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (FCEV) et de la matrice de la métalloprotéinase-9 (MMP-9) ont été obtenus. Aucun chien ne fut retiré de l’étude pour cause de toxicité. Les niveaux de FCEV et MMP-9 n’ont pas changé dans le temps. Sept chiens sont décédés dues à une rechute locale et/ou des métastases osseuses et les autres sont morts d’autres causes. La durée médiane de survie libre d’OSA était de 238 j avec 34 % de survie sans progression de la condition après 1 an. La durée de survie médiane était de 253 j avec 30 % en vie après 1,5 an et 10 % en vie après 2 ans. Bien que ce traitement ait été bien toléré, les temps de survie n’ont pas excédé les résultats publiés antérieurement pour des chiens traités par amputation et chimiothérapie uniquement.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Les shampooings antifongiques sont largement utilisés pour la dermatite à Malassezia. Peu d’études ont évalué l’effet des shampooings pour les chiens atopiques avec surpopulation de Malassezia. Déterminer l’efficacité d’un produit émollient pour le bain (AFLOAT VET) et un shampooing de 2% de miconazole et 2% de chlorhexidine (2% MIC/CHX) chez des chiens atopiques et évaluer l’influence sur la fonction barrière cutanée des deux produits chez les chiens sains. Seize chiens atopiques avec surpopulation de Malassezia et 11 chiens sains. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Cette étude était randomisée en simple aveugle. Les chiens étaient traités au hasard avec soit les bains d’émollient ou 2% MIC/CHX deux fois par semaine pendant quatre semaines. L’évaluation clinique utilisait le CADESI-04 (Canine Atopic Dermatitis Extent and Severity Index, 4 th iteration), la pVAS (pruritus Visual Analog Scale), et le nombre de levures à la cytologie à jour (D) 0, D14 et D28. LA fonction barrière cutanée était déterminée par le TEWL (transepidermal water loss) après un bain unique avec chaque produit chez les chiens sains. RÉSULTATS: les scores pVAS et les comptages de levures étaient significativement réduits à D28 comparé à D0 dans les deux groupes (P < 0.05). Le CADESI-04 était significativement diminué à D28 dans le groupe émollient (P = 0.003). Il n’y avait pas de différence significative quelque soit le moment, entre les groupes. Chez les chiens sains, la TEWL était significativement augmentée après les bains dans les deux groupes (P < 0.01). Un bain émollient peut être efficace pour la surpopulation de Malassezia chez les chiens atopiques. Les bains avec des shampooings peuvent affecter la fonction barrière cutanée même en utilisant un produit émollient.

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La stabilité des échantillons d’urine canins est essentielle lorsque les échantillons ne peuvent être analysés immédiatement. L’objectif de la présente étude était d’examiner la stabilité d’échantillons d’urine canins à température ambiante et réfrigérés. Des échantillons provenant de 20 chiens furent prélevés, divisés et entreposés à 4 °C et 20 °C. Les échantillons furent examinés jusqu’à 48 h après le prélèvement pour la gravité spécifique, le pH, les protéines, la bilirubine, le glucose, les cétones et le sédiment, et à 4 h et 24 h pour la croissance bactérienne. La gravité spécifique et tous les paramètres chimiques étaient stables pour un minimum de 48 h dans 90 % des échantillons. Le sédiment était stable, sauf pour les cristaux. La croissance bactérienne de trois espèces bactériennes testée in vitro , ainsi que dans les échantillons cliniques, était généralement constante sur une période de 24 h à la température de réfrigération. Dans les échantillons d’urine entreposés à la température ambiante, le nombre total de bactérie aérobie augmentait. Les résultats de notre étude démontrent que les paramètres mesurés de routine sont stables dans de l’urine sans agent de préservation pour un minimum de 4 h et jusqu’à 48 h dans la majorité des cas. S’il n’est pas possible de mettre l’urine en culture immédiatement, il est recommandé que les échantillons d’urine soient entreposés à 4 °C pour une période allant jusqu’à 24 h.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Je suis séropositif, mais je suis un être humain : étude qualitative sur les expériences de stigmatisation dans les centres de santé en République islamique d’Iran. Les personnes vivant avec le VIH peuvent avoir de nombreux problèmes de santé et faire face à des difficultés lors de la recherche des soins de santé en raison de la stigmatisation et du comportement inapproprié des personnels de santé. La présente étude visait à évaluer les problèmes rencontrés par les personnes séropositives lorsqu’elles recherchent des soins de santé en République islamique d’Iran. Une étude qualitative a été menée auprès de 10 personnes vivant avec le VIH, membres du club de soutien aux séropositifs de l’hôpital Imam Khomeini de Téhéran. La participation était volontaire. À l’aide d’une discussion de groupe, les participants ont abordé les problèmes auxquels ils étaient confrontés lorsqu’ils avaient besoin d’accéder aux soins de santé dans les différents services de santé et les dispensaires. Les données ont été analysées en utilisant une analyse inductive de contenu. Les participants ont été confrontés à de nombreux problèmes dans l’ensemble de ces services et dispensaires lorsqu’ils ont eu besoin de soins de santé. Les problèmes les plus importants étaient : 1) le refus de traitement dans les services de consultations externes, les services médicaux et chirurgicaux des hôpitaux; 2) le comportement inapproprié des consultants et du personnel médical; et 3) la connaissance insuffisante du personnel médical sur le VIH et son mode de transmission. Fournir au personnel médical et aux personnels de santé davantage d’informations sur le VIH et sa transmission, les former au traitement et à la prise en charge appropriée des patients séropositifs et fournir des offres de traitement et de services médicaux gratuits aux personnes vivant avec le VIH sont des solutions qui peuvent contribuer à réduire la stigmatisation et les problèmes auxquels les patients séropositifs sont confrontés lorsqu’ils cherchent à se faire soigner et à améliorer les soins qu’ils reçoivent.

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La grippe équine est l’une des principales maladies respiratoires infectieuses affectant les équidés. En 2018, il a été confirmé que des foyers de maladie respiratoire enregistrés chez des chevaux au Chili et en Argentine étaient dus au virus de la grippe équine. Cette même année en Uruguay, pour la première fois dans ce pays, il a été établi par isolement viral et par des méthodes moléculaires que le virus de la grippe équine était l’agent causal d’une maladie respiratoire affectant cliniquement des centaines de chevaux pur-sang dans des centres d’entraînement et des hippodromes. La détection du virus s’est faite à partir d’écouvillons prélevés par voie naso-pharyngée en appliquant une technique d’amplification en chaîne par polymérase couplée à une transcription inverse en temps réel (rRT–PCR) à large spectre pour les virus influenza de type A. Une séquence nucléotidique partielle correspondant au gène de l’hémagglutinine 1 (HA1) (994 paires de bases) a fait l’objet d’une analyse phylogénétique au moyen du programme informatique MEGA X. Il a été procédé à la construction d’une matrice d’alignements de ces séquences d’acides aminés. D’autre part, des prélèvements de sérum issus de chevaux atteints ont été soumis à l’épreuve d’inhibition de l’hémagglutination et à une hémolyse radiale unique. Aussi bien la rRT–PCR que l’isolement viral et l’analyse sérologique ont confirmé le diagnostic de l’infection par le virus de la grippe équine. Il ressort de l’analyse phylogénétique du fragment de séquence du gène HA1 du virus isolé que ce dernier appartient au clade 1 de la sous-lignée Florida de la lignée américaine et qu’il est étroitement apparenté à des virus isolés au cours des dernières années. L’étude de la région HA1 (331 acides aminés) du virus détecté chez des chevaux de course en Uruguay a montré que les virus qui présentaient la plus grande similitude avec cette séquence d’acides aminés étaient ceux détectés en Argentine, au Chili et au Royaume-Uni en 2018. Les données de surveillance rapportées illustrent la propagation à l’échelle internationale des virus de la grippe équine et renforcent la recommandation émise par le Groupe d’experts de l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) chargé de la surveillance de la composition des vaccins contre la grippe équine d’inclure les virus de la sous-lignée Florida dans la composition de ces vaccins.

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Les malformations vasculaires cutanées (CVM) représentent un spectre de maladies humaines identifiées à la naissance ou chez les enfants et sont classés selon le type de vaisseaux atteints. Une classification trouble en médecine humaine a mené à des erreurs de diagnostic et de fréquentes révisions de nomenclature. Les malformations lymphatiques cutanées (CLM) sont rapportées de façon sporadique chez l'homme. Décrire les données clinicopathologiques des malformations lymphatiques cutanées dermiques superficielles (SDCLM) chez deux chats. Deux chats européens adultes non apparentés. MÉTHODES: Les deux chats ont été évalués cliniquement et avec un dermoscope pour écoulement cutané récidivant et la présence de vésicules séro-sanguinolentes localisées sur les extrémités postérieures respectivement, droite et gauche, depuis la naissance. Des biopsies cutanées ont été prélevées pour histopathologie, immunohistochimie et microscopie électronique. RÉSULTATS: Une CVM a été suspectée sur l’âge d'apparition des lésions, les lésions cliniques, les résultats d'imagerie et d'histopathologie. La dermoscopie a été utilisée pour décrire les altérations de la surface cutanée. L'invasion des vaisseaux lymphatiques a été confirmée par immunohistochimie et microcopie électronique. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description des caractéristiques cliniques, dermoscopiques, histopathologiques et ultra structuraux de SDCLM chez les chats ressemblants à l’équivalent de l'homme. Les SDCLMs sont des atteintes rares et une confirmation histopathologique et immunohistochimique est nécessaire pour éviter une erreur de diagnostic et un traitement inadapté.

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Les eaux thermales sont couramment utilisées comme substances actives dans les formulations cosmétiques. Leurs activités biologiques dépendent directement de leur composition en ions. L’action des ions s’exerce à différents niveaux dans la peau, mais bien souvent dans les couches profondes, au-delà du stratum corneum, qu’ils doivent donc atteindre. L’objectif de cet article est d’étudier l’absorption des ions magnésium et calcium, reconnus pour leur effet bénéfique sur la fonction barrière de la peau, depuis différentes formes galéniques formulées avec une eau thermale. Une eau thermale commerciale a été utilisée comme phase aqueuse dans 5 formulations différentes : des liposomes formulés avec des phospholipides saturés et insaturés et du cholestérol ; des émulsions de différents sens, eau thermale/huile (TSW/O) et huile/eau thermale (O/TSW) ; une émulsion multiple eau thermale/huile/eau (TSW/O/W). L’absorption cutanée du calcium et du magnésium a été étudiée depuis ces différentes formulations, en utilisant la méthode des cellules de Franz, en dose infinie, et en fermant les cellules pour prévenir toute évaporation. Les ions magnésium et calcium pénètrent dans la peau depuis l’eau thermale, utilisée comme contrôle. L’encapsulation de l’eau thermale dans les gouttelettes internes de l’émulsion double (TSW/O/W) permet de promouvoir la pénétration des deux ions d’intérêt dans chaque couche de la peau tout en respectant le rapport Ca 2+ /Mg 2+ obtenu avec l’eau thermale, contrairement aux émulsions simples. Les liposomes augmentent la pénétration cutanée des ions calcium, tandis que celle des ions magnésium reste constante, ce qui conduit à des rapports Ca 2+ /Mg 2+ élevés dans la peau. Les effets thérapeutiques des eaux thermales ne sont pas seulement dus à une action de surface. Les ions comme le calcium et le magnésium pénètrent dans la peau et exercent une action en profondeur qui dépend de la formulation dans laquelle ils sont formulés. En effet, leur distribution ions dépend de la formulation qui les contient.

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Examiner les biomarqueurs de l'ingestion de méthylmercure (MeHg) chez les femmes et les enfants des populations consommant des poisson et fruits de mer au niveau mondial et caractériser le risque comparatif de la neurotoxicité sur le développement du fœtus. Une recherche a été effectuée dans la documentation publiée rapportant les quantités totales de mercure (Hg) dans les cheveux et le sang des femmes et des enfants. Ces biomarqueurs ont été validés comme étant des mesures indirectes du MeHg, une neurotoxine que l'on trouve principalement dans les poissons et fruits de mer. Les biomarqueurs moyens et terminaux ont été extraits, stratifiés par contexte de consommation de poisons et fruits de mer et groupés par catégorie. Les médianes pour les distributions groupées des biomarqueurs moyens et terminaux ont été comparées avec le niveau de référence établi par un comité mixte d'experts de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Les critères de sélection ont été satisfaits par 164 études concernant des femmes et des enfants dans 43 pays. Les biomarqueurs moyens groupés suggèrent une ingestion de MeHg plusieurs fois supérieure à la référence FAO/OMS chez les riverains consommateurs de poissons et vivant à proximité d’une zone d'orpaillage à petite échelle et bien au-delà de la référence chez les consommateurs de mammifères marins dans les régions arctiques. Dans les régions côtières de l'Asie du Sud-Est, du Pacifique occidental et de la Méditerranée, les biomarqueurs moyens se rapprochent de la référence. Bien que les deux premiers groupes aient un risque de neurotoxicité plus important que les derniers groupes, les régions côtières abritent le plus grand nombre de personnes à risque. Les biomarqueurs terminaux dans toutes les catégories indiquent que l'ingestion de MeHg est supérieure à la valeur de référence. Il y a un besoin de politiques pour réduire l'exposition au Hg chez les femmes et les enfants, ainsi que pour surveiller les populations à haut risque, dont la majorité vit dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

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Les futures générations d’anticorps modulateurs des points de contrôle de la réponse immunitaire. Les points de contrôle du système immunitaire sont des systèmes moléculaires qui complètent les processus déclenchés par la reconnaissance antigénique en contrôlant l’inhibition ou l’activation des lymphocytes et des cellules myéloïdes, notamment celle des lymphocytes T régulateurs (Treg), permettant ainsi de combiner réponses immunes et maintien de la tolérance au soi. En cancérologie, l’inhibition de points de contrôle inhibiteurs vise à amplifier les réponses immunitaires existantes dirigées contre les tumeurs. Parmi ces points de contrôle inhibiteurs, dont des antagonistes sont en utilisation clinique, se trouvent CTLA-4 (cytolytic T-lymphocyte-associated antigen 4 ou CD152), PD-1 (programmed cell death 1, ou CD279), PD-L1 (programmed cell death-ligand 1, ou CD274), LAG-3 (Lymphocyte-activation gene 3, ou CD223), TIM3 (T-cell immunoglobulin and mucin-domain containing-3), TIGIT (T cell immunoreceptor with Ig and ITIM domains), VISTA (V-domain Ig suppressor of T cell activation), ou B7/H3 (ou CD276). La stimulation de points de contrôle activateurs tels que les molécules de co-activation CD28, CD137 (aussi appelé 4-1BB), OX40 [aussi appelé tumor necrosis factor receptor superfamily, member 4 (TNFRSF4)], GITR (Glucocorticoid-induced tumor necrosis factor receptor family-related protein) ou CD40, est également testée en cancérologie, le plus souvent en combinaison avec un antagoniste de point de contrôle inhibiteur. Dans les maladies auto-immunes et inflammatoires, des antagonistes de points de contrôle activateurs (CD28, CD40) et des agonistes de points de contrôle inhibiteurs (LAG-3) sont également à l’essai. Dans cette revue, nous mettons l’accent sur certains modulateurs de points de contrôle pour lesquels le mécanisme d’action a été particulièrement étudié. Cette description ne pouvant être exhaustive, nous avons regroupé dans le Tableau I l’ensemble des anticorps monoclonaux (AcM) ou protéines recombinantes en usage clinique à notre connaissance, modulant l’action d’un point de contrôle du système immunitaire.

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Lors de chirurgies de la glande thyroïde, il est nécessaire que le chirurgien connaisse précisément les relations anatomiques du nerf laryngé inférieur avec d’autres structures cervicales, en particulier l’artère thyroïdienne inférieure et ses branches. Les descriptions classiques de ces relations sont basées quasi exclusivement sur l’observation de populations caucasiennes. Or, cette étude montre qu’existent d’importantes différences entre les ethnies caucasiennes d’une part et celles d’Afrique subsaharienne d’autre part, différences que tout chirurgien ayant l’occasion d’opérer en Afrique devrait connaître pour limiter le risque de lésion iatrogène du nerf et ses conséquences morbides.

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Transplantation rénale en France, avantages liés au donneur vivant. La transplantation rénale reste la meilleure modalité du traitement de l’insuffisance rénale chronique terminale mais ne parvient pas à couvrir les besoins de la population. La greffe de rein à partir d’un donneur vivant est la stratégie la plus à même de répondre aux enjeux de la greffe rénale mais ne représente qu’environ 15 % de l’ensemble des greffes réalisées en France. Après avoir revu les principales tendances épidémiologiques de la maladie rénale chronique et de la transplantation rénale en France, les différents avantages de la greffe rénale à partir d’un donneur vivant sont discutés.

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Les mesures d’impédance des électrodes du cuir chevelu enregistrées par des appareils EEG filaires et sans fil chez sept chiens en bonne santé ont été comparées. Huit enregistrements ont donné 80 lectures d’impédance à partir de fils-électrodes sous-cutanés (emplacements F7/F8, F3/F4, T3/T4, C3/C4, Fz et Cz). Les valeurs d’impédance ont été mesurées d’abord à partir de la machine EEG filaire puis sans fil. Les mesures d’impédance sans fil étaient plus élevées que l’EEG filaire dans 79/80 lectures ( P ≤ 0,05), étant en moyenne de 2,83 kΩ [ P ≤ 0,05, intervalle de confiance (IC) à 95 % : 2,51 à 3,14, SD = 1,42] plus élevé. Les impédances de la machine filaire étaient comprises entre < 0,5 et 9 kΩ (moyenne = 3,09, médiane = 2,00, SD = 2,15), tandis que les impédances de la machine sans fil étaient comprises entre 2,69 et 6,07 kΩ (moyenne = 5,92, médiane = 5,05, SD = 2,59). Malgré ces différences dans les mesures d’impédance, les deux machines ont mesuré des patrons d’impédance similaires. Les mesures d’impédance de la machine EEG sans fil doivent donc être acceptables pour les paramètres cliniques vétérinaires.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Nous avons suivi une mise en œuvre à grande échelle du test de la charge virale semi-quantitative du VIH -1 basé sur de Test de Simple Amplification version I (SAMBA I Viral Load = SAMBA I VL) au sein des programmes VIH de Médecins Sans Frontières au Malawi et en Ouganda, afin d’évaluer sa performance et sa faisabilité opérationnelle. MÉTHODES: Analyse descriptive des données du programme de routine entre août 2013 et décembre 2016. L'ensemble des données comprenait des échantillons collectés pour le suivi de la CV et testés à l'aide de SAMBA I VL dans cinq cliniques VIH au Malawi (quatre centres de santé périphériques et un hôpital de district), et une clinique VIH dans un hôpital régional de référence en Ouganda. SAMBA I VL a été utilisé pour le test de la CV chez les patients qui recevaient l’ART depuis 6 mois à dix ans, afin de déterminer si la CV plasmatique était supérieure ou inférieure à 1000 copies/ml de VIH-1, reflétant l'échec ou l'efficacité de l’ART. Des échantillons sélectionnés aléatoirement ont été quantifiés avec des tests de CV commerciaux. Les instruments de SAMBA I et les performances des tests, le débit du site et les délais dans la communication des résultats aux cliniciens et aux patients ont été suivis. RÉSULTATS: Entre août 2013 et décembre 2016, un total de 60.889 échantillons de patients ont été analysés avec SAMBA I VL. Dans l'ensemble, 0,23% des résultats initiaux de SAMBA I VL étaient invalides; ceux-ci ont été été réduits à 0,04% après avoir répété le test une fois. L'échec global du test, y compris l'échec de l'instrument, était de 1,34%. La concordance avec les tests quantitatifs de référence de la CV était de 2620/2727; 96,0% (1338/1382; 96,8% au Malawi; 1282/1345; 95,3% en Ouganda). Pour les centres de santé périphériques de Chiradzulu et la clinique VIH de l'hôpital d'Arua, où les tests ont été effectués sur place, les résultats ont été communiqués le jour même aux cliniciens pour entre 91% et 97% des échantillons. Un examen clinique le jour même a été obtenu pour 84,7% de l'ensemble des échantillons testés. Le test SAMBA I VL est réalisable pour le suivi de cohortes de 1.000 à 5.000 patients déjà sous ART. Les résultats le jour même peuvent être utilisés pour éclairer la prise de décision clinique rapide dans les établissements de santé ruraux et éloignés, réduisant potentiellement le temps disponible pour le développement de la résistance et contribuant éventuellement à réduire la morbidité et la mortalité.

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Examen des programmes d’insémination artificielle à temps prédéterminé (IA à temps prédéterminé) pour les bovins de boucherie et les bovins laitiers. La physiologie et l’endocrinologie du cycle œstral et la façon dont la physiologie ovarienne peut être manipulée et contrôlée pour l’insémination artificielle à temps prédéterminé (IA à temps prédéterminé) chez les bovins de boucherie et les bovins laitiers ont été examinées. Même si la détection de l’œstrus est requise pour l’insémination artificielle (IA), elle est réalisée maladroitement chez les bovins laitiers et elle est difficile chez les bovins de boucherie. Les protocoles qui synchronisent la croissance des follicules, la régression du corps jaune et l’ovulation, permettant l’IA à temps prédéterminé, se traduisent par une performance reproductive améliorée parce que tous les animaux sont inséminés, qu’ils manifestent l’œstrus ou non. Par conséquent, les programmes d’IA à temps prédéterminé font maintenant partie intégrante de la gestion de la reproduction dans beaucoup de troupeaux laitiers et offrent aux producteurs bovins l’occasion d’intégrer l’IA dans leurs troupeaux. Les protocoles à gonadolibérine (GnRH) sont couramment utilisés en Amérique du Nord pour la synchronisation de l’œstrus dans le cadre d’un programme d’IA à temps prédéterminé. Des protocoles qui augmentent les taux de gestation chez les vaches laitières et les vaches de boucherie allaitantes ont été mis au point. Des protocoles qui améliorent les taux de gestation chez les taures, les vaches de boucherie acycliques et les vaches laitières allaitantes resynchronisées sont aussi discutés.(Traduit par Isabelle Vallières).

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Évaluer la précision des tests de détection de l'antigène cathodique circulant pratiqués sur les lieux des soins pour le diagnostic des schistosomiases. Nous avons fait des recherches dans MEDLINE, EMBASE, LILACS et d'autres bases de données bibliographiques pour trouver des études publiées jusqu'au 30 septembre 2015 décrivant les résultats de tests de détection de l'antigène cathodique circulant comparativement à ceux obtenus avec un, deux ou trois tests Kato-Katz réalisé(s) pour chaque sujet (pour le dépistage d'une infection à Schistosoma mansoni ) ou comparativement aux résultats de l’examen par filtration d'un échantillon de 10 ml d'urine par sujet (pour le dépistage d'une infection à S. haematobium ). Nous avons extrait les nombres de vrais positifs, de faux positifs, de vrais négatifs et de faux négatifs associés à la technique de détection antigénique et nous avons réalisé des méta-analyses en employant un modèle de régression hiérarchique bivarié. Vingt-six études publiées entre 1994 et 2014 ont respecté les critères d'inclusion. Pour le dépistage des infections à S. mansoni , avec un test unique de détection antigénique, nous avons obtenu une sensibilité combinée de 0,90 (intervalle de confiance -IC- de 95%: 0,84–0,94) et une spécificité combinée de 0,56 (IC de 95%: 0,39–0,71; n = 7) par comparaison avec les résultats d'un seul test Kato-Katz. Par comparaison avec les résultats de deux ou de trois tests Kato-Katz pour un même sujet, ces valeurs ont été estimées à 0,85 (IC de 95%: 0,80-0,88) et 0,66 (IC de 95 % : 0,53–0,76; n = 14) respectivement. La réalisation de trois tests de détection antigénique plutôt que d'un seul ne semble apporter aucun avantage. Pour le dépistage des infections à S. haematobium , les tests de détection antigénique se sont révélés peu sensibles et peu spécifiques par comparaison avec les résultats des examens d'urine par filtration. Les tests de détection antigénique ont été plus performants dans les régions à forte endémicité que dans les régions à faible endémicité. Les tests de détection antigénique peuvent constituer des outils efficaces pour le suivi des programmes de lutte contre S. mansoni .

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RéSUMé: OBJECTIF: Nous avons cherché à savoir si l’utilisation préventive de dexmédétomidine au cours de la chirurgie pouvait réduire la survenue de l’agitation au réveil et du delirium postopératoire. MéTHODES: Dans cette étude randomisée, contrôlée à double insu, 143 patients subissant une résection pulmonaire par thoracoscopie ont été randomisés dans un groupe recevant dexmédétomidine-sévoflurane (DEX-Sévo, n = 73) ou dans un groupe recevant seulement du sévoflurane (Sévo, n = 70). L’administration de dexmédétomidine ou de solution saline a débuté après l’induction de l’anesthésie et a continué jusqu’à la fin de l’intervention à une dose fixe de 0,5 µg·kg −1 ·h −1 . Le critère d’évaluation principal était l’incidence du delirium jusqu’à la fin du 3 e jour postopératoire. La survenue de l’agitation au réveil et du delirium postopératoire a été mesurée avec, respectivement, l’échelle d’agitation sous sédation de Riker et la méthode d’évaluation de la confusion. Les critères d’évaluation secondaires étaient les taux sériques de cytokines et de catécholamines. RéSULTATS: La survenue d’une agitation au réveil a été moins fréquente dans le groupe DEX-Sévo que dans le groupe Sévo (respectivement, 13 % contre 35 %; risque relatif, 0,38; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,18 à 0,79; P = 0,011), mais l’incidence du delirium après congé de la salle de réveil n’a pas été différente entre les groupes (DEX-Sévo 25 % contre Sévo 25 %). Les taux de cytokines pro- et anti-inflammatoires ont tous deux été plus bas dans le groupe DEX-Sévo que dans le groupe Sévo. Néanmoins, les ratios d’interleukines (IL) IL-6/IL-10 (différence entre médianes, 5,8; IC à 95 %, 1,8 à 10,0; P = 0,012) et IL-8/IL-10 (différence des médianes, 0,8; IC à 95 %, 0,2 à 1,3; P = 0,007) ont été plus élevés dans le groupe DEX-Sévo que dans le groupe Sévo indiquant un équilibre des cytokines pro-inflammatoires dans le groupe DEX-Sévo. Les taux de norépinéphrine et d’épinéphrine ont été inférieurs dans le groupe DEX-Sévo que dans le groupe Sévo (P < 0,001 pour les deux). CONCLUSIONS: La dexmédétomidine peropératoire a réduit la survenue de l’agitation au réveil, mais pas du delirium postopératoire chez des patients subissant une chirurgie thoracique. La dexmédétomidine a semblé interférer sur la survenue de l’agitation par le biais des catécholamines, mais pas par un effet anti-inflammatoire. Enregistrement de l’essai clinique Service d’information sur la recherche clinique (KCT 0001877); enregistré le 7 avril 2016.

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En l’espace d’un demi-siècle, le syndrome ulcératif épizootique dû à l’oomycète Aphanomyces invadans s’est propagé dans toutes les régions du monde, à l’exception, semble-t-il, de l’Amérique du Sud et Centrale. Avec plus de 160 espèces de poissons répertoriées comme sensibles, réparties en 54 familles et 16 ordres, le syndrome ulcératif épizootique est une maladie préoccupante à l’échelle internationale et figure parmi les maladies listées par l’Organisation mondiale de la santé animale (OIE) sous le nom d’infection à A. invadans. Les auteurs font état des très rares signalements concernant l’impact du syndrome ulcératif épizootique sur la pêche de subsistance et sur la faune sauvage et tentent d’en tirer quelques conclusions, en insistant sur la nécessité de procéder à une collecte systématique de données afin de déterminer l’envergure et l’importance socioéconomique de la pêche de subsistance. Les communautés les plus pauvres étant souvent celles qui dépendent le plus de cette activité, la maladie a sans doute un impact majeur sur la sécurité alimentaire et nutritionnelle de ces populations. De même, l’impact sur la faune sauvage n’a pas vraiment été étudié jusqu’à présent, d’où la nécessité de conduire des travaux de recherche et de modélisation sur l’impact du syndrome ulcératif épizootique (et d’autres maladies des animaux aquatiques) à l’échelle des écosystèmes. L’histoire du syndrome ulcératif épizootique et d’autres maladies des animaux aquatiques pose également la question de l’efficacité des mesures appliquées actuellement pour maîtriser la propagation internationale de ces maladies et invite à repenser la réponse à apporter à ce défi toujours présent.

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Dans le présent travail, on décrit les constatations tomodensitométriques sur l'appareil urinaire et les surrénales de 5 veaux mâles en bonne santé dans les 105 premiers jours de vie et on les compare avec les résultats des examens post-mortem. Il est possible de visualiser exactement les reins, la vessie, l'urètre et les surrénales par tomodensitométrie alors que les uretères ne peuvent être identifiés de façon sûre que dans la zone du hile rénal. La topographie des organes et leur structure correspondent très bien aux coupes anatomiques. Il est possible de visualiser la structure et les vaisseaux des reins, le début des uretères, la position, la taille et le contenu de la vessie et le parcours de l'urètre dans le bassin et le pénis. L'extension et le volume des reins augmentent de façon significative entre le premier et le sixième examen. Il en est de même pour la longueur et la largeur des surrénales, alors que les diamètres des uretères et de l'urètre ne changent presque pas.

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Mise à jour morphologique et caractérisation moléculaire d’Heterosentis holospinus Amin, Heckmann & Ha, 2011 (Acanthocephala, Arhythmacanthidae) de l’Océan Pacifique au large du Vietnam. Heterosentis holospinus Amin, Heckmann & Ha, 2011 (Arhythmacanthidae) a été décrit pour la première fois chez le poisson-chat Plotosus lineatus (Plotosidae) dans la baie d’Halong, au Vietnam. Des nouvelles informations morphologiques, des images au microscope électronique à balayage, une analyse moléculaire et une analyse par rayons X à dispersion d’énergie (EDXA) des crochets de spécimens d’H. holospinus provenant d’une nouvelle récolte de Leiognathus equulus (Leiognathidae), à Quang Binh, golfe du Tonkin, Vietnam sont données pour la première fois. Des détails supplémentaires sur le cône antérieur du tronc, les crochets du proboscis, le tronc entièrement épineux, les épines en forme de bec de canard avec des micropores et la distribution des micropores sont décrits. La composition métallique unique des crochets (EDXA) a démontré une teneur en calcium et en phosphore considérablement plus élevée, mais une teneur en soufre plus faible au niveau de l’arcade basale du crochet qu’à la pointe et au bord du crochet. Une analyse de nos nouvelles séquences de cytochrome oxydase 1 (COI) a montré qu’H. holospinus présentait une faible variation génétique et deux haplotypes.

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Les immunomodulateurs montrent une efficacité limitée pour le traitement du lupus cutané érythémateux exfoliatif canin (ECLE); plus de la moitié des chiens atteints de ECLE sont finalement euthanasiés pour leur manque de réponse au traitement. Décrire un cas de ECLE généralisé chez un chien pour lequel le micophénolate mofétil (MMF) a permis une guérison complète. Un braque allemand mâle castré de 3 ans a été présenté pour un squamosis, des macules et plaques érythémateuses, des manchons pilaires et de l'hypotrichose de la tête du tronc, de l'abdomen et des faces médiales des quatre membres évoluant depuis trois mois. Le chien présentait une boiterie et une démarche raide. MATÉRIEL ET MÉTHODE: Une numération formule, une biochimie, une analyse urinaire, un test sérique anticorps antinucléaire, un examen histopathologique et une RT-qPCR de biopsies cutanées. RÉSULTATS: L'examen histopathologique des biopsies cutanées a révélé une dermatite d'interface riche en lymphocytes, une folliculite murale d'interface infundibulaire et un infiltrat lymphocytaire périglandulaire. L'absence de signes systémiques et les tests de laboratoire dans les normes ont permis d'exclure un lupus érythémateux systémique. Le traitement d’ECLE a été initié avec du MMF oral (22 mg/kg, deux fois par jour). Au bout de trois semaines de MMF, une nette amélioration de la boiterie et une diminution modérée de l’érythème et du squamosis a été observée. Après quatre mois, érythème, squamosis et manchons pilaires étaient complètement résolus. A ce jour, le chien est toujours en rémission complète avec MMF deux fois par jour (10 mg/kg)/ Le transcriptome lésionnel cutané a révélé une réponse inflammatoire lymphocytaire T helper 1 (Th1) prédominante avec une forte régulation de la voie interféron. A la connaissance des auteurs, ceci est la première description d'un cas d’ ECLE traité avec succès avec du MMF en monothérapie.

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Straelensia cynotis, un acarien trombidioide larvaire, a été identifié comem cause de dermatite modulaire chez le chien dans le sud de l’Europe. Il a été suggéré que le renard roux (Vulpes vulpes) est un hote naturel pour S. cynotis. Cependant, aucun cas n’a été rapporté dans cette espèce. Décrire trois cas suspects de straelensiose chez le renard roux. Trois renards roux sauvages juvéniles du Portugal. RÉSULTATS: Des papules érythémateuses et des nodules ont été observés sur la tête, le cou et les membres de ces trois renards sans prurit associé. Les biopsies cutanées ont montér deslarves d’acaruens bien préservés au sein de follicules pileux dilatés. Ces lésions folliculaires étaient multicentiruqyes et consistaient en des zones nécrotiques et dégénératives autour des cavités buccales des aprasites avec une hyperplasie pseudoépitheliomateuses marquées et une mucinose périfolliculaire. Ces critères sont considrées comme apthognomoniques des infestations à S. cynotis du chien. Le traitement et lévolution sont souligénes. A la connaissance des auteurs, cette série de cas documente la première dermatite nodulaire léei à Stranelensia spp. chez le renard roux. Cette nouvele preuve pourrait corroboré l aparticipation du renard roux dans le cycle de S. cynotis.

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Le protéasome, la seconde vie d’une cible thérapeutique validée : aspects structuraux et nouveaux inhibiteurs. Le protéasome est la principale machinerie de dégradation des protéines pour toutes les cellules eucaryotes. Il est en effet impliqué dans une multitude de fonctions physiologiques. Ce rôle central dans l’homéostasie des protéines en fait une cible attractive pour des interventions thérapeutiques variées, des aberrations ayant été observées dans beaucoup de pathologies humaines. Le protéasome constitutif 26S (2,4 MDa) est formé de la particule catalytique 20S qui peut s’associer à une ou deux particules régulatrices 19S. Des analyses structurales remarquables ont permis de comprendre le fonctionnement de ce complexe multicatalytique et la régulation de la dégradation des protéines dépendant de l’ATP et de l’ubiquitine. Des changements conformationnels coordonnés de la particule régulatrice 19S permettent de coupler l’hydrolyse de l’ATP à la translocation du substrat protéique et de réguler l’ouverture du pore de la particule catalytique afin d’initier la dégradation itérative des protéines par les trois types de sites actifs. Une très grande variété d’inhibiteurs de ces activités a été découverte, qu’ils soient synthétiques ou d’origine naturelle, avec un premier succès en 2003 avec le bortezomib utilisé dans le traitement du myélome multiple, puis du lymphome du manteau. Une seconde génération d’inhibiteurs (carfilzomib et ixazomib) est employée en clinique. L’immunoprotéasome, distinct du protéasome constitutif et exprimé de manière prédominante dans les cellules immunitaires, se substitue au protéasome constitutif après induction par l’INF-γ et le TNF-α. Il devient actuellement une cible thérapeutique majeure pour traiter des cancers, des désordres auto-immuns et des troubles neurologiques à l’aide d’inhibiteurs spécifiques. Les protéasomes de certains microorganismes retiennent également l’attention en vue du développement d’inhibiteurs à visée thérapeutique. Enfin, l’activation du protéasome est une nouvelle approche pouvant aboutir au traitement des désordres protéotoxiques comme les neurodégénérescences.

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La communauté internationale fait actuellement face à une pandémie de syndrome respiratoire aigu due à un nouveau coronavirus, le SARS-CoV-2. Ce syndrome a été nommé COVID-19 pour COronaVIrus Disease 2019 par l’Organisation Mondiale de la Santé. Le point de départ de l’épidémie est la ville de Wuhan (Chine), où le virus aurait été transmis de l’animal à l’homme préalablement à la transmission inter-humaine. Il s’agit de la 3ème épidé¬mie causée par un coronavirus après celles du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS) en 2003 et du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) débutée en 2012. Le COVID-19 s’est rapidement propagé en Chine et se répand actuellement à travers le monde entier. L’infection touche surtout les patients de plus de 40 ans et la mortalité est accrue en présence de comorbidités. Les enfants sont, quant à eux, pauci- ou asymptomatiques. Le diagnostic repose, le plus souvent, sur la détection du génome viral au niveau du nasopharynx par des méthodes de biologie moléculaire. En l’absence de molécules anti-virales spéci¬fiques, le traitement reste, à l’heure actuelle, principalement symptomatique. Force est de constater que la pandémie de COVID-19 est plus difficile à contrôler que ce que les premières données ne laissaient présager. L’élément clé face au SARS-CoV-2 est de limiter sa transmission. Les mesures de prévention reposent, principalement, sur l’application de mesures d’hygiène des mains adéquates et la désinfection de l’environnement, ainsi que sur des mesures de distance sociale visant à limiter les contacts dans la population et à protéger les populations à risque.

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Insectes ectoparasites de passereaux sauvages aux Açores. Un total de 266 passereaux sauvages (Passeriformes) de trois îles de l’archipel des Açores, représentant huit espèces et neuf sous-espèces, ont été examinés pour la recherche d’ectoparasites. Deux espèces de mouches-araignées, Ornithomya avicularia et Ornithoica turdi (Diptera : Hippoboscidae), trois espèces de puces, Ceratophyllus gallinae, Ceratophyllus sp. et Dasypsyllus gallinulae (Siphonaptera : Ceratophyllidae), et onze espèces de mallophages appartenant aux genres Menacanthus, Myrsidea (Phthiraptera : Menoponidae), Ricinus (Phthiraptera : Ricinidae), Brueelia, Guimaraesiella, Philopterus, Sturnidoecus et Turdinirmus (Phthiraptera : Philopteridae) sont signalées. Au moins une espèce d’ectoparasite a été trouvée sur 114 oiseaux de six espèces. Guimaraesiella tovornikae et Myrsidea sylviae, de Sylvia atricapilla, sont redécrits. Les signalements de Ceratophyllus sp. et Sturnidoecus sp. chez Turdus merula représentent de nouvelles associations parasites-hôtes. La phorésie de Guimaraesiella amsel sur Ornithoica turdi a également été trouvée. Les paramètres parasitologiques des ectoparasites signalés, tels que la prévalence, l'intensité, l'abondance et la répartition géographique, sont fournis.

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Névralgie cervico-brachiale. La névralgie cervicobrachiale est un motif de consultation fréquent en rhumatologie. Elle se traduit par une douleur cervicale et du membre supérieur, provoquée par la compression d’une racine nerveuse au niveau du rachis cervical. La cause la plus fréquente de compression radiculaire est l’existence d’une hernie discale cervicale. Les signes de gravité doivent être recherchés par un examen physique rigoureux : déficit sensitivo-moteur sur le territoire radiculaire ou signes de compression médullaire. Les examens d’imagerie sont les radiographies, la tomodensitométrie et/ou l’imagerie par résonance magnétique du rachis cervical. La prise en charge associe traitements médicamenteux et non médicamenteux, et parfois une sanction chirurgicale s’impose.

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Les bactéries productrices de carbapénèmases sont difficiles à traiter et représentent une menace importante pour la santé publique. Leur détection et identification peut être une tâche ardue et qui prend du temps. Étant donné l’augmentation récente de la prévalence des infections dues à ces microorganismes, il y a une demande accrue pour des méthodes de détection rapides et exactes. La présente revue décrit et met en contraste les méthodes actuelles utilisées pour l’identification et la détection des bactéries productrices de carbapénèmases afin d’aider à limiter leur dissémination dans les populations animales et dans la chaîne alimentaire. Les méthodes discutées incluent les cultures utilisées pour le tamisage d’échantillons cliniques et l’isolement primaire, les épreuves de sensibilité, ainsi que les tests de confirmation basés sur la culture et les méthodes moléculaires. Les avantages et inconvénients ainsi que les limitations des méthodes sont discutés.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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L'existence de différences biologiques fondamentales selon le sexe, au-delà de celles qui définissent le comportement sexuel et la fonction reproductrice, est à l'origine de l'inclusion des deux sexes dans les schémas de recherche. Cette conception est soutenue par une justification clinique sous-jacente stipulant que l'étude des deux sexes est nécessaire pour comprendre la physiopathologie et développer des traitements pour toute la population. Toutefois, à un niveau plus basique, les différences selon le sexe, comme les différences génétiques, peuvent être exploitées pour mieux comprendre la biologie. Nous analysons ici comment les différences selon le sexe, au niveau moléculaire de la signalisation cellulaire et de la circulation des protéines, sont amplifiées pour créer un état de vulnérabilité qui peut résulter, dans certaines conditions, en symptômes de maladie neuropsychiatrique. Cette discussion porte sur l'exemple spécifique du facteur de libération de la corticotrophine, mais l'existence de différences analogues selon le sexe dans la signalisation et/ou la circulation des récepteurs d'autres neuromodulateurs, a d'importantes implications biologiques et thérapeutiques.

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La parésie chez les bovins est généralement provoquée par une carence en calcium liée à la mise-bas mais peut également être due à d’autres troubles métaboliques, à un traumatisme, à une mammite toxique ou à une métrite. Le relevage des animaux affectés est une étape importante dans le concept de thérapie pour les bovins souffrant de parésie afin d’éviter de rapides dommages secondaires. Il existe sur le marché plusieurs systèmes qui peuvent être utilisés, tels que des appareils de relevage avec des sangles, des hamacs ou des pinces de hanche. Ces aides au relevage sont rapides à mettre en œuvre, faciles à utiliser et relativement peu coûteuses. Cependant, il faut se rappeler que ces techniques peuvent causer d’autres blessures ainsi que des lésions de pression. Une autre méthode consiste à utiliser un bain d’eau. La poussée de l’eau soulève l’animal en douceur et évite ainsi les lésions neuromusculaires secondaires. Le taux de succès du traitement des patients parésiques peut être significativement amélioré par l’utilisation correcte et précoce de techniques de levage appropriées. Dans cette revue, les techniques de levage les plus courantes pour les bovins parésiques sont résumées et brièvement présentées.

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Résumé La cyclosporine est de plus en plus utilisée en dermatologie des petits animaux. Les indications rapportées sont le traitement de la dermatite atopique, du lupus érythémateux cutané, l’alopécie féline ressemblant à la pseudopelade, le pemphigus érythémateux, le pemphigus foliacé, les fistules périanales et l’adénite sébacée. En outre, la cyclosporine a été utilisée anecdotiquement pour d’autres dermatoses. Peu d’effets secondaires ont été observés aux doses utilisées en pratique. Les suggestions actuelles de contrôle thérapeutique et l’utilité des dosages de cyclosporine dans le sérum sont discutées.

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Les troubles de l'humeur pèsent toujours lourdement sur ceux qui en sont atteints, entrainant une incapacité significative associée à la maladie et une mortalité prématurée. En plus des troubles de l'humeur, les sujets présentent aussi d'autres comorbidité comme l'anhédonie et les troubles cognitifs. Ces dernières décennies, le traitement psychiatrique a bénéficie d'avancées notables mais son efficacité (rémission des symptômes, manque de guérison fonctionnelle et modification de la maladie) est toujours une limite importante. Afin de satisfaire les besoins décrits ci-dessus, il est donc urgent d'identifier de nouvelles approches à partir desquelles il sera possible d'explorer des modèles conceptuels et des traitements considérant l'inflammation comme un facteur clé du développement des troubles de l'humeur. Un grand nombre de personnes ayant des troubles de l'humeur présentent également un déséquilibre du milieu inflammatoire, en partie à cause de la présence de comorbidités métaboliques. Cet article a pour but de souligner les données en faveur de l'implication de l'inflammation dans différents systèmes effecteurs des troubles de l'humeur, en s'intéressant particulièrement à l'intercommunication avec la signalisation glutamatergique, la signalisation du système immunitaire, ainsi qu'aux paramètres métaboliques (par exemple la biodisponibilité du L-méthylfolate). Cet article analyse rapidement les agents nouveaux et ceux existants mais “ reconverts ” qui sont capables de cibler le système inflammatoire immunitaire naturel et de corriger éventuellement un milieu immunitaire/inflammatoire anormal (par exemple l'infliximab).

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Les énormes succès obtenus en génétique et génomique dans de nombreuses maladies ont fourni la base des avancées en médecine de précision. La détection de variants génétiques, associés à des troubles neuro-psychiatriques comme à des résultats thérapeutiques, a donc soulevé une attente grandissante de voir traduire ces résultats en pratique clinique pour améliorer le diagnostic, la prédiction du risque d'avoir la maladie et la réponse individuelle au traitement médicamenteux. Nous introduisons dans cet article la recherche de gènes impliqués en pathologie psychiatrique et nous résumons les résultats actuels pour les principaux troubles psychiatriques. Nous analysons les variants génétiques des gènes codant pour les enzymes métabolisant les médicaments et les cibles médicamenteuses spécifiques ayant montré une association avec une réponse variable au médicament et des effets indésirables sévères. Nous évaluons la traduction de ces résultats en pratique clinique, la possibilité actuelle d'un rôle du dépistage génétique et, dans ce contexte, la mise à disposition du médecin en recherche d'aide et de conseils, de sources valables d'information dans ce domaine en rapide développement qu'est la psychiatrie génétique.

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Dépistage du diabète gestationnel à l’aide de la mesure de la glycémie plasmatique à jeun et postprandiale. Le diabète gestationnel se définit comme une intolérance au glucose qui apparaît au cours du deuxième ou troisième trimestre de la grossesse. La présente étude a pour objectif d’analyser la prévalence de femmes enceintes n’ayant pas bénéficié d’un dépistage du diabète gestationnel et de comparer l’issue de la grossesse pour la mère et le foetus. Les femmes ayant refusé de participer au test de dépistage du diabète gestationnel (n = 162) dans une maternité d’Ankara (Turquie) entre le mois d’octobre 2014 et de janvier 2015 ont été incluses dans cette étude de cohorte prospective. Le groupe témoin était constitué de femmes appartenant à la même tranche d’âge et présentant un indice de masse corporelle similaire qui ont accepté le test de dépistage du diabète gestationnel (n = 194). La prévalence de femmes enceintes qui n’avaient pas participé au test de dépistage du diabète gestationnel était de 12 %. Les femmes n’ayant pas participé au test de dépistage du diabète gestationnel présentaient un risque plus élevé d’hydramnios idiopathique (p = 0,026). La prévalence du diabète gestationnel était respectivement de 8,8 % (n = 17) et de 30,9 % (n = 50). L'issue de la grossesse pour les mèrse présentant un diabète gestationnel et leur foetus était similaire dans les deux groupes. Les femmes n’ayant pas participé au test de dépistage du diabète gestationnel présentaient un risque accru d’hydramnios idiopathique léger en fin de grossesse. La mesure de la glycémie plasmatique à jeun et postprandiale peut remplacer le dépistage du diabète gestationnel chez les femmes qui refusent l’administration d’une charge de glucose.

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La pandémie de COVID-19 a eu un impact disproportionné sur les populations vulnérables, notamment les personnes atteintes de douleur chronique. Nous avons examiné les associations entre les variations géographiques des taux d’infection par le coronavirus, le stress et l’intensité de la douleur et nous avons étudié les facteurs associés à l’évolution de la douleur et à la détresse psychologique chez les personnes atteintes de douleur chronique pendant la pandémie. Cette analyse s’inscrit dans le cadre d’une initiative plus vaste, l’étude pancanadienne « Douleur chronique et COVID-19 », qui emploie une méthode de recherche transversale observationnelle. Au total, 3 159 personnes atteintes de douleur chronique ont répondu à une enquête quantitative entre le 16 avril et le 31 mai 2020. Les deux tiers (68,1 %) des participants avaient entre 40 et 69 ans, et 83,5 % étaient des femmes. Les deux tiers (68,9 %) des répondants ont signalé une aggravation de leur douleur depuis le début de la pandémie. Un niveau élevé de risques perçus liés à la pandémie (rapport de cotes ajusté : 1,27 %; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,03 à 1,56), un niveau élevé de stress (1,21; IC à 95 % : 1,05 à 1,41), la modification des traitements de la douleur pharmacologiques (3,17; IC à 95 % : 2,49 à 4,05) et physiques/psychologiques (2,04; IC à 95 % : 1,62 à 2,58) et enfin le fait d’occuper un emploi au début de la pandémie (1,42; IC à 95 % : 1,09 à 1,86) étaient associés à une probabilité accrue de déclarer une aggravation de la douleur. La perte d’emploi (34,9 % des personnes travaillaient avant la pandémie) a été associée à une probabilité inférieure (0,67; IC à 95 % : 0,48 à 0,94) de déclarer une aggravation de la douleur. Près de la moitié (43,2 %) des personnes ont indiqué une détresse psychologique d’intensité modérée ou grave. Les émotions négatives à l’égard de la pandémie (2,14; IC à 95 % : 1,78 à 2,57) et le stress global (1,43; IC à 95 % : 1,36 à 1,50) ont été associés à une détresse psychologique modérée ou grave. Les résultats de l’étude ont permis de cerner, outre les facteurs biomédicaux, plusieurs facteurs psychosociaux à prendre en compte pour surveiller l’état des patients atteints de douleur chronique et faciliter leur accès aux traitements pendant une pandémie.

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L’objectif du système de vaccinovigilance est d’identifier les effets indésirables pouvant survenir à la suite de l’utilisation de médicaments immunologiques pour animaux en Suisse. En plus des effets indésirables, le système couvre aussi les cas d’absence d’efficacité souhaitée. Comme l’institut de virologie et d’immunologie (IVI) est l’autorité compétente en matière des médicaments vétérinaires immunologiques, il est chargé de gérer le système d’annonces de vaccinovigilance. En 2018, 162 notifications ont été soumises concernant des médicaments vétérinaires immunologiques approuvés commercialement. Bien que la plupart des notifications aient été envoyées par les sociétés d’enregistrement (79%), les vétérinaires praticiens (18%) et les particuliers (3%) ont également contribué avec des annonces. Les effets indésirables concernaient principalement les chiens (43%), surtout les chihuahuas et les terriers. Les chiens furent suivis des chats (16%), des bovins (14%) et des chevaux (14%). Comparé aux années précédentes, il y a eu une nette augmentation des notifications concernant les chats (+26) et les chevaux (+23). La plupart des annonces concernait des vaccins combinés contre la maladie de Carré, l’hépatite, la parvovirose et la parainfluenza avec ou sans composants contre la leptospirose chez les chiens, ou des vaccins contre le coryza et la panleukopénie chez les chats. Dans 29.6% des cas, la relation entre la réaction et l’utilisation du vaccin a été jugée probable.

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Étude de validation de la version arabe du Brief Fatigue Inventory (BFI-A). La fatigue est le symptôme le plus fréquent et le plus éprouvant chez les patients atteints de cancer. Cependant, aucun questionnaire mesurant la fatigue et son interférence avec la vie quotidienne n’a été traduit en arabe. La présente étude visait à traduire et à valider la version arabe du Brief Fatigue Inventory (BFI-A). Le BFI a été traduit en arabe à l’aide de la technique de traduction/rétro-traduction. La présente étude transversale a permis de collecter des données de patients atteints de cancer en recourant à un auto-questionnaire comprenant le BFI-A, l’index de Sévérité de l’Insomnie (ISI), l’échelle d’auto-évaluation de la dépression de Zung (ZDS), l’inventaire des symptômes M.D. Anderson (MDASI) et la sous-échelle vitalité de la forme abrégée du questionnaire généraliste SF-36 (qualité de vie) du Medical Outcome Study. Des statistiques descriptives et inférentielles ont été utilisées, y compris la moyenne, l’écart type, la cohérence interne et le coefficient de corrélation de Pearson. 79 patients au total ont été recrutés à Amman (Jordanie) en 2015. La moyenne totale du BFI-A était de 4,01 (2,4), indiquant que 83,5 % des patients présentaient un état de fatigue non sévère. Le coefficient alpha de Cronbach du BFI-A était de 0,93. Les corrélations entre les scores totaux et les rubriques du BFI-A étaient significatives (p < 0,05) et étaient comprises entre 0,75 et 0,86. Le BFI-A affichait une corrélation importante (p < 0,05) avec les instruments suivants : ISI = 0,70 ; ZDS = 0,69 ; MDASI = 0,75 et la sous-échelle vitalité du SF-36 (qualité de vie) = −0,57. La présente étude suggère que le BFI-A est un outil valable et fiable pour évaluer la fatigue chez les patients arabes atteints de cancer.

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Le système de pâturage mixte consiste à faire brouter sur une même prairie au minimum deux espèces de grands herbivores. Du fait de leurs dimensions et caractéristiques anatomiques différentes, ces animaux ont des préférences sélectives et des comportements de recherche de nourriture spécifiques qui permettent une utilisation diversifiée et complémentaire des prairies. Le degré de spécialisation des prairies au sein des systèmes d’élevage dépend de la diversité et de la quantité des ressources fourragères disponibles, les prairies cultivées offrant généralement moins de possibilités de broutage sélectif que les prairies natives. Toutefois, même dans ce cadre il existe des possibilités de pratiquer le pâturage mixte afin d’améliorer la productivité. Plusieurs études ont montré que le fait de faire paître des moutons et des bovins sur une même prairie d’herbe ou de trèfle blanc améliore les performances de l’élevage ovin par rapport aux systèmes où les ovins sont seuls sur les pâtures, et entraîne un meilleur résultat par unité de superficie. Les habitats végétaux semi-naturels offrent bien plus de possibilités pour le broutage sélectif car ils sont généralement plus diversifiés aux plans botanique et structurel. Les auteurs illustrent par quelques exemples l’impact de la disparition du gros et du petit bétail sur les écosystèmes pâturés des zones marginales. La disparition des troupeaux bovins au pâturage dans les hauts plateaux du pays de Galles a joué un rôle déterminant dans la colonisation de ces territoires par des espèces d’herbes invasives provenant des collines suite à la perte des habitats à bruyère d’une grande valeur internationale pour la conservation. Inversement, la disparition des ovins et des chèvres des terres communales de la cordillère Cantabrique a entraîné une expansion progressive de la végétation forestière au détriment de celle des landes. Ces exemples soulignent le rôle que peut jouer le pâturage mixte dans la promotion de pratiques durables au plan économique et environnemental, en particulier dans les zones marginales.

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Étude rétrospective des maladies du métabolisme des petites molécules chez les patients pédiatriques admis aux soins intensifs. Si les erreurs innées du métabolisme (EIM) sont rares au plan individuel, elles sont collectivement à l’origine d’une morbidité et d’une mortalité élevées. Elles sont en outre difficiles à diagnostiquer. La présente étude visait à analyser les données épidémiologiques et cliniques, les diagnostics définitifs et les résultats cliniques des patients ayant un diagnostic suspecté d’EIM (de la catégorie des troubles du métabolisme des petites molécules) admis dans une unité de soins intensifs pédiatriques (USIP). Nous avons recueilli et analysé les données des dossiers médicaux de tous les patients admis à l’USIP de l’hôpital universitaire pour enfants d’Alexandrie entre janvier 2010 et décembre 2014 ayant un diagnostic suspecté ou confirmé de troubles du métabolisme des petites molécules, y compris les manifestations cliniques, les résultats de laboratoire et les résultats cliniques. Au total, 34 patients avaient un diagnostic suspecté ou confirmé de troubles du métabolisme des petites molécules au moment de leur admission à l’USIP. Le diagnostic a été confirmé au moment de l’admission dans 22,7 % des cas suspectés et pendant le séjour à l’USIP dans 25 % des cas suspectés. Le mariage consanguin a été associé à 50 % des cas confirmés de troubles du métabolisme des petites molécules. Le diagnostic et la classification des troubles du métabolisme des petites molécules chez les individus à risque vivant dans les pays en développement exigent un indice de suspicion élevé.

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Cela fait des dizaines d’années que la rage est une maladie négligée et que les efforts consacrés à la combattre à l’échelle mondiale sont insuffisants ; la maladie continue donc à sévir en plusieurs endroits de la planète en affectant surtout les communautés pauvres d’Afrique et d’Asie. La rage est une zoonose dont le principal réservoir et vecteur, le chien domestique (Canis familiaris), est une espèce ne présentant pas d’enjeu économique de sorte que c’est surtout l’absence de coopération intersectorielle qui est la principale cause du manque d’efficacité des activités de lutte. Il faut faire évoluer ces efforts à l’échelle mondiale à partir du constat que la rage est de toutes les maladies infectieuses humaines celle qui a le taux de létalité le plus élevé et que son impact sur la santé humaine reste supérieur à celui d’autres maladies infectieuses pourtant perçues comme présentant des risques plus significatifs. Il est tout aussi indispensable de prendre conscience du fait que la lutte contre la rage est une entreprise complexe et que la conception et l’exécution d’un plan stratégique contre cette maladie constituent des tâches écrasantes pour les gouvernements des pays en développement, où la rage canine pose le plus de problèmes. Les organisations à but non lucratif opérant indépendamment des gouvernements et des organisations intergouvernementales peuvent jouer un rôle pour dynamiser la collaboration intersectorielle et contribuer à la conception d’approches et de stratégies de lutte contre des maladies complexes telles que la rage. En 2008, l’Alliance mondiale contre la rage (GARC) a lancé l’initiative Partners for Rabies Prevention (PRP), un groupe formé d’un vaste éventail de parties prenantes et d’experts dans le domaine de la rage et ayant pour vocation de soutenir les activités relevant de partenariats public-privé pour lutter contre la rage partout dans le monde. Après une analyse globale de la situation, le partenariat a élaboré et mis en route le Plan directeur de prévention et de contrôle de la rage (doté de trois volets, à savoir les Plans directeurs pour la prévention et le contrôle de la rage canine et vulpine et le Plan directeur pour la surveillance de la rage). Par la suite, l’Approche raisonnée de l’élimination de la rage (SARE) a été intégrée au Plan directeur pour la prévention de la rage canine. SARE est un outil de planification et d’auto-évaluation mis à disposition des pays afin de les aider à concevoir leurs activités et à suivre les progrès enregistrés dans l’élaboration de leurs stratégies et programmes nationaux de lutte et d’élimination de la rage. Chaque élément opérationnel des stratégies élaborées sur la base de SARE est rattaché au Plan directeur pour la prévention et le contrôle de la rage canine, qui fournit les méthodes et les outils spécifiques nécessaires ainsi que des références et des exemples pertinents. Pris ensemble, le Plan directeur et SARE sont à envisager à la fois comme une boîte à outils opérationnelle innovante et dynamique et comme une base d’informations exhaustives pour l’élaboration et la mise en oeuvre de stratégies de lutte contre la rage, entièrement conçues dans une perspective « Une seule santé ».

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Analyser l'impact de l'introduction d'un test rapide comme test initial de diagnostic de la tuberculose pharmacosensible au Cap, en Afrique du Sud. Le test Xpert® MTB/RIF (Xpert®), un test automatisé qui repose sur le principe de l'amplification en chaîne par polymérase, a été déployé entre 2011 et 2013. Des données étaient disponibles au sujet de 102 007 adultes traités contre la tuberculose pulmonaire entre 2010 et 2014. Le taux de signalement de cas de tuberculose pour 100 000 habitants a été calculé pour chaque année civile et pour chaque année de déploiement du test à l'échelon local, global et avec confirmation bactériologique. Nous avons défini les traitements empiriques comme les traitements donnés sans confirmation bactériologique par le test Xpert®, examen microscopique de frottis d'expectorations ou culture d'expectorations. Entre 2010 et 2014, la proportion de patients séronégatifs au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) traités empiriquement contre la tuberculose est passée de 23% (2445/10 643) à 11% (1149/10 089); chez les patients séropositifs, elle est passée de 42% (4229/9985) à 27% (2364/8823). Le taux global de signalement des cas de tuberculose a baissé respectivement de 12% et de 19% chez les patients séronégatifs et séropositifs au VIH; le taux confirmé bactériologiquement a augmenté respectivement de 1% et de 3%; et le taux d’administration de traitements empiriques a baissé respectivement de 56% et de 49%. Ces changements sont intervenus progressivement après l'introduction du test et se sont stabilisés au bout de 3 ans. Le déploiement du test rapide dans une zone ayant une forte prévalence de tuberculose pulmonaire et de VIH a été associé à une réduction de moitié des traitements empiriques, qui s'est faite progressivement après l'introduction du test -ce qui reflète peut-être le temps nécessaire à sa mise en œuvre intégrale. Plus d'un quart des patients séropositifs au VIH atteints de tuberculose étaient encore traités empiriquement, ce qui montre les enjeux du diagnostic pour ces patients.

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Élevage de masse de moustiques : mais qui mange les œufs ? Pour la technique des insectes stériles et les autres méthodes de lutte biologique associées, dans lesquelles un grand nombre de moustiques cibles sont élevés artificiellement, l’efficacité de la production est essentielle pour la viabilité économique de la technique. Le succès de l’élevage commence par des œufs de bonne qualité. Les œufs excédentaires sont souvent stockés pendant de longues périodes. Tous les organismes nuisibles qui exploitent ces œufs nuisent à ces stocks et doivent être évités. Les psoques du genre Liposcelis (Psocoptera, Liposcelididae) sont des charognards répandus qui consomment diverses matières organiques, sont répartis dans le monde entier et prospèrent dans des environnements chauds et humides, ce qui rend les insectariums des habitats idéaux pour eux. Dans ce court rapport, nous avons étudié l’espèce qui mangeait des œufs de moustiques stockés dans notre insectarium et nous avons déterminé qu’il s’agissait de Liposcelis bostrychophila Badonnel, 1931. D’autres observations ont été faites pour déterminer si ces prédateurs se nourrissent effectivement des œufs de moustiques et suggérer des moyens simples et efficaces pour éviter l’infestation.

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L’arthrite septique est une pathologie importante chez les chevaux, nécessitant une thérapie agressive et prolongée. Afin de guider la thérapie, des méthodes fiables pour détecter l’éradication de l’infection sont requises. Ainsi, l’objectif de la présente étude était d’examiner la détection de l’éradication de l’infection dans un modèle expérimental d’arthrite septique équine en utilisant des techniques diagnostiques standards. À cet effet, 17 chevaux adultes ont été assignés à trois groupes expérimentaux. L’articulation carpienne moyenne de chaque cheval a été injectée avec Escherichia coli (groupe septique, n = 8), du lipopolysaccharide (LPS) (groupe LPS, n = 6), ou de la saline stérile (groupe témoin, n = 3) au jour 0. Les articulations contra-latérales n’ont pas été injectées. Au jour 1, une thérapie standard fut appliquée à toutes les articulations sauf les articulations non-injectées dans le groupe témoin. De manière séquentielle des échantillons de liquide synovial (LS) furent prélevés pour culture bactérienne en utilisant trois milieux de culture [gélose au sang Columbia (CBA), bouillon coeur-cerveau (BHI), et hémoculture Signal] et pour évaluation cytologique [pourcentage de neutrophiles (PN), dénombrement total de cellules nucléées (DTCN), et la quantité de protéines totales (PT)]. Une réaction d’amplification en chaîne par la polymérase (ACP) spécifique à E. coli a été réalisée afin de détecter l’ADN d’ E. coli dans le LS. La culture et l’ACP étaient positives pour E. coli dans toutes les articulations injectées avec E. coli au jour 1 et une articulation était positive avec le BHI au jour 4. Sur la base des résultats des cultures bactériennes, de l’ACP, et du DTCN, l’élimination de l’infection dans notre modèle expérimental est survenue au jour 4 post-infection dans 6 des 7 cas. Les valeurs de PT et de PN sont demeurées élevées au seuil clinique utilisé pour diagnostiquer une arthrite septique jusqu’au jour 14. Dans notre modèle expérimental d’arthrite induite par E. coli, nous concluons que les valeurs de PT et de PN ne seraient pas de bons indicateurs pour détecter l’éradication de l’infection bactérienne causée par E. coli dans des articulations infectées et subséquemment traitées.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Au printemps 2008, l’Hôpital général de Saint-Boniface, à Winnipeg, au Manitoba, s’est doté d’un service de chirurgie de courte durée (SCCD) dans le but d’améliorer les soins aux patients qui doivent subir une chirurgie urgente non d’origine traumatique. Nous avons voulu mesurer l’impact du SCCD sur la rapidité avec laquelle les patients ont eu accès aux soins requis. Nous avons examiné de manière rétrospective combien de temps les patients admis pour appendicite aiguë, cholécystite aiguë et obstruction du grêle ont attendu avant de recevoir leur traitement au cours de 3 périodes distinctes : avant la création du SCCD, au moment de son déploiement et depuis son établissement. On a noté que le volume de patients traités a doublé après la création du SCCD. Les caractéristiques des patients des 3 groupes étaient similaires. Les délais entre le triage et la consultation en chirurgie étaient également similaires. Le SCCD a significativement abrégé la durée de la consultation en chirurgie (soit de 1 h 43 minà la période 1 c. 62 min à la période 2 et 49 min à la période 3, p = 0,029). Le délai entre l’admission et l’intervention est resté similaire malgré l’augmentation significative du nombre de patients après la création du SCCD. La durée totale du séjour hospitalier est restée inchangée, sauf dans l’analyse des sous-groupes (appendicite + cholécystite seulement), selon laquelle la durée du séjour a diminué après la création du SCCD (2 j 15 h pré-SCCD c. 1 j 19 h après SCCD, p = 0,009). La plupart des interventions ont été effectuées entre 16 heures et minuit. Avec la mise en place d’un SCCD, le nombre de patients de chirurgie évalués et traités a doublé. Et malgré cet accroissement de volume, les consultations ont eu lieu significativement plus rapidement. On n’a noté aucune différence significative quant au délai précédant l’intervention et à l’analyse des sous-groupes, la durée des hospitalisations a été significativement plus brève.

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Outre les déficits cognitifs, les patients atteints de démences présentent aussi différents symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD) qui rendent le diagnostic, la thérapie et la prise en charge plus difficiles. Ces symptômes ont des conséquences graves pour les patients et leurs proches aidants. Compte tenu de la multimorbidité présente chez beaucoup des patients atteints d'une démence, les SCPD sont souvent difficiles à traiter. L'objectif de ces recommandations appuyées sur l'évidence publiée et l'expérience clinique des experts des Sociétés Professionnelles Suisses est d'apporter un soutien pour la prise en charge des symptômes accompagnant les démences. Accorder une place à l'expérience clinique est d'autant plus important qu'à présent, il n'y a pas suffisamment d'études contrôlées pour la plupart des thérapies utilisées. Une évaluation critique des interventions pharmacothérapeutiques est nécessaire et, compte tenu de possibles effets indésirables, les médicaments doivent être utilisés avec grande précaution dans cette population particulièrement vulnérable. Les possibilités d'interventions psychosociales et les approches en soins sont également considérées et présentées de façon systématique.

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Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des maladies neurodéveloppementales caracterisées par des dysfonctions des interactions sociales provoquées par un jeu complexe entre des facteurs de risque immunogénétiques et environnementaux. L'auto-immunité a été proposée comme composant étiologique majeur des TSA. Il reste à savoir si des auto-anticorps spécifiques dirigés contre des cibles cérébrales sont impliqués dans les TSA. Dans cet article, nous identifions au sein d'une cohorte, un patient TSA ayant de nombreux auto-anticorps circulants dont celui très connu contre le récepteur NMDA du glutamate (NMDAR-Ab). Ce patient présente une alexithymie et a eu antérieurement deux épisodes dépressifs caractérisés sans symptômes psychotiques. Grâce à l'utilisation d'une technique d'imagerie de molécule unique, nous démontrons que ni l'immunoglobuline γ purifiée NMDAR-Ab sérique du patient TSA ni celle d'un patient sain ayant le même anticorps ne désorganisent les complexes membranaires NMDAR au niveau synaptique. Ces résultats semblent indiquer que les auto-anticorps NMDAR-Ab de patients autistes ne jouent pas de rôle direct dans I'étiologie des TSA et que d'autres autoanticorps dirigés contre des cibles neuronales devraient faire l'objet de recherches.

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La mémoire autobiographique définit les systèmes mnésiques qui codent, consolident et récupèrent les informations et les événements personnels. Elle est fortement liée à la perception de soi et la représentation de soi. Nous analysons dans cet article les correspondances neuronales de la récupération de la mémoire autobiographique qui englobe un vaste réseau neuronal dont les cortex préfrontal, temporal et pariétal et les structures limbiques. Toutes ces régions favorisent le processus cognitif (remémoration épisodique, contrôle cognitif, référence à soi, et construction de scène) en jeu lors de la récupération de la mémoire. Nous soulignons le rôle spécifique du cortex préfrontal médian et du precuneus dans les phénomènes de référence à soi lors de la récupération de la mémoire autobiographique. Dans l'ensemble, ces données appellent d'autres études chez les patients psychiatriques pour rechercher les bases neuronales de la mémoire autobiographique et de l'auto-représentation dans les troubles mentaux.

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Les isoformes de PML et la réponse au TGF-β. PML (promyelocytic leukemia) est la protéine organisatrice des corps nucléaires, une structure multiprotéique associée à la matrice nucléaire, impliquée dans différents processus cellulaires. Sept isoformes principales de PML, dont six nucléaires (PMLI à VI) et une cytoplasmique (PMLVII), sont générées par épissage alternatif d’un gène unique. D’une part, PML dans le cytoplasme régule positivement le signal de transduction donné par le TGF-β, en augmentant la phosphorylation des facteurs de transcription SMAD2/3 et, d’autre part, PML augmente dans le noyau l’activation de la caspase 8 et l’apoptose en réponse au TGF-β. L’absence de PML rend les cellules résistantes à l’apoptose induite par le TGF-β. Dans le noyau, PML est localisée majoritairement dans le nucléoplasme, une petite fraction étant cependant retrouvée dans la matrice nucléaire. Le TGF-β cible PML dans le noyau en induisant sa conjugaison à SUMO (small ubiquitin modifier), son transfert et celui de la caspase 8 vers la matrice nucléaire où les deux protéines se localisent au sein des corps nucléaires PML. Cette revue rend compte des implications de PML dans le cytoplasme et le noyau dans la réponse au TGF-β.

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Il arrive que la dislocation vienne compliquer la révision des prothèses totales de la hanche (PTH). Nous avons analysé la corrélation entre les éléments révisés durant une arthroplastie de la hanche (fémur seulement, acétabulum seulement ou les 2 éléments) et le taux de dislocation qui accompagne une première ou de multiples révisions de PTH. Nous avons obtenu les données sur les révisions de PTH consécutives effectuées entre janvier 1982 et décembre 2005. Les patients ont été regroupés selon que la révision de leur PTH concernait le fémur seulement, l’acétabulum seulement ou les 2 éléments. En tout, 749 révisions de PTH effectuées au cours de la période de l’étude répondaient à nos critères d'inclusion : 369 premières révisions et 380 révisions additionnelles. Les taux de dislocation ont été significativement moins élevés chez les patients soumis à une première révision (5,69 %) que chez les patients qui n’en étaient pas à leur première révision (10,47 %; p = 0,022). Dans le groupe soumis à une première révision, les taux de dislocation consécutive à une révision concernant uniquement l’acétabulum (10,28 %) ont été significativement plus élevés que dans les groupes qui ont subi des reconstructions des 2 éléments (4,61 %) ou du fémur seulement (0 %, p = 0,025). Même si les patients soumis à une première révision ont présenté des taux moindres de dislocation que ceux qui n’en étaient pas à leur première révision, les premières révisions d’arthroplastie impliquant une reconstruction de l’acétabulum seulement ont comporté un risque plus grand d’instabilité.

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Pour la prise en charge des fractures du radius distal, la prise de décisions chirurgicales dépend de la mesure de plusieurs indicateurs sur les images radiographiques : l’inclinaison radiale (IR), la variance ulnaire (VU) et l’inclinaison sagittale du radius (ISR). La fiabilité interévaluateurs et intra-évaluateur des mesures de ces critères par les chirurgiens a été peu étudiée. Nous avons invité 12 médecins à participer à l’étude. En tout anonymat, ils ont déterminé l’IR, la VU et l’ISR au moyen d’outils de mesure en ligne sur 30 radiographies numérisées de fractures du radius distal. Ils ont répété l’exercice à 3 reprises, à au moins 1 semaine d’intervalle. Après la troisième série, les participants ont suivi un tutoriel de l’auteur principal (G. J.) sur une technique qui peut à elle seule mesurer les 3 indicateurs. Les participants ont ensuite fait 3 autres séries de mesures en utilisant seulement cette technique. Nous avons évalué la fiabilité interévaluateurs pour chaque semaine à partir des coefficients de corrélation intraclasse (CCI). De plus, nous avons calculé l’effet du tutoriel par régression logistique multiple, en tenant compte de la semaine de l’étude et de la variation selon les lecteurs (participants) et les patients. Les CCI indiquent que la précision des mesures s’est améliorée rapidement après le tutoriel; cette amélioration a d’ailleurs persisté tout au long des séries subséquentes. La probabilité d’une mesure « exacte » (dont l’écart par rapport aux mesures de l’auteur principal est inférieur à 2° pour l’IR, à 1 mm pour la VU et à 4° pour l’ISR) était 1,7 fois plus grande pour l’IR, 2,7 fois plus grande pour la VU et 2,3 fois plus grande pour l’ISR après le tutoriel. Tous ces résultats sont statistiquement significatifs. Les chirurgiens doivent connaître une méthode de mesure reproductible des indicateurs utilisés dans les directives cliniques publiées pour guider l’intervention chirurgicale. Le tutoriel sur la technique normalisée de mesure en ligne de l’IR, de la VU et de l’ISR dans les cas de fracture du radius distal a amélioré la précision des mesures.

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Analyse protéomique comparative basée sur iTRAQ de différents stades de développement d’Echinococcus granulosus. L’échinococcose kystique, causée par une infection au stade larvaire du cestode Echinococcus granulosus, est une zoonose chronique. Le cycle de vie du parasite E. granulosus comprend trois étapes consécutives qui nécessitent une régulation génétique ou une expression de protéines spécifiques pour survivre aux changements environnementaux entre les hôtes définitifs et les hôtes intermédiaires. Le but de la présente étude est de cribler et d’analyser les antigènes différentiels de stade à considérer pour le développement de vaccins contre E. granulosus. En utilisant la méthode iTRAQ (étiquettes isobares pour la quantification relative et absolue), les protéines différentiellement exprimées ont été sélectionnées parmi les trois stades de développement consécutifs d’E. granulosus : l’oncosphère, les ténias adultes et le protoscolex. Grâce à une analyse bioinformatique comprenant les grappes de groupes orthologues (COG), l’ontologie des gènes (GO) et l’annotation des voies métaboliques, nous avons identifié certaines protéines d’intérêt à chaque étape. Les résultats ont montré qu’un grand nombre de protéines exprimées différentiellement (375 : oncosphère vs adulte, 346 : oncosphère vs protoscolex et 391 : adulte vs protoscolex) sont identifiées pour les trois étapes principales du cycle de vie. L’analyse des voies différentielles des protéines a montré que ces protéines différentielles sont principalement enrichies dans les voies métaboliques, la maladie de Huntington, la maladie d’Alzheimer et les voies métaboliques des ribosomes. Fait intéressant, parmi ces protéines différentielles, les niveaux d’expression des protéines paramyosine, HSP60, HSP70, HSP90, cathepsine L1, cathepsine D, caséine kinase et calmoduline étaient significativement plus élevés dans l’oncosphère que chez l’adulte ou le protoscolex (p < 0,05). Nous espérons que nos résultats pourront identifier des cibles potentielles pour un diagnostic ou une intervention thérapeutique ou prophylactique.

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En raison de la forte incitation des consommateurs vers des produits cosmétiques plus naturels ou plus durables, la fibroïne de soie a été évaluée pour aider à développer une formulation avec des ingrédients naturels et efficaces pour les soins personnels. Afin d'exploiter les propriétés physiques de la fibroïne de soie, il a été évalué pour maximiser les propriétés tensioactives d'autres ingrédients commerciaux pour abaisser la tension superficielle et augmenter la viscosité. Un effet synergique a été observé entre la fibroïne de soie et le capryl glucoside, un tensioactif de sucre qui présentait un système de co-tensioactif naturel et efficace. Ce système a démontré de meilleures propriétés de tension superficielle que le laureth sulfate de sodium (SLES), la cocamidopropyl bétaïne (CAPB), les rhamnolipides et les sophorolipides, ce qui a conduit à une plus grande moussabilité et des propriétés de nettoyage. Ce système s'est avéré également compatible avec les modificateurs de viscosité polysaccharidiques pour améliorer la viscosité du système. La présente étude comprend une exploration systématique du développement de formulation naturelle de protéines de soie et d'autres ingrédients naturels, qui se traduisent par des performances élevées telles qu'une qualité de mousse améliorée, une stabilité de la mousse et une élimination améliorée du sébum. Toutes ces propriétés sont souhaitables et peuvent être utilisées lors de la formulation de nettoyants et de shampooings. MÉTHODES: Un tensiomètre de force, Attension Sigma 701, a été utilisé pour mesurer la tension superficielle de la protéine de soie et ses diverses combinaisons avec des biosurfactants et des biopolymères. Pour mesurer la rhéologie de masse, un rhéomètre mécanique traditionnel TA DHR-3 a été utilisé. Tests de moussage et dosages d'élimination du sébum ont également été réalisés pour évaluer les performances des échantillons. RÉSULTATS: La fibroïne de soie a été évaluée pour maximiser les propriétés tensioactives d'autres systèmes commerciaux afin de développer une formulation contenant des ingrédients naturels et efficaces pour les soins personnels. L'activité de surface des protéines de soie s'est avérée être renforcée de manière synergique en présence d'agents tensioactifs de sucre tels que le capryl glucoside, entraînant une tension de surface à l'interface air-eau qui est inférieure à celle de la fibroïne de soie pure ou du capryl glucoside pur. Cette valeur de tension superficielle est en outre inférieure à celle obtenue à partir d'agents tensioactifs synthétiques actuellement utilisés comme le laureth sulfate de sodium (SLES) et la cocamidopropyl bétaïne (CAPB). Cette réduction de la tension superficielle a démontré une moussabilité et des propriétés de nettoyage supérieures à celles des systèmes commerciaux. Les très faibles valeurs de tension superficielle obtenues grâce à des combinaisons de protéines de soie et de glucoside ont abouti à un système de co-tensioactif naturel et efficace en formant des mousses stables de haute qualité et en améliorant l'élimination du sébum. Les performances rhéologiques des protéines de soie ont été affectées par des modifications de microstructure à la suite d'interactions avec des biopolymères comme le carraghénane. Cela montre que ce système est compatible avec les modificateurs de viscosité polysaccharidiques. Il a été observé que la courbe d'écoulement et les valeurs de viscosité absolue étaient significativement affectées en présence de carraghénane, avec une génération de viscosité plus élevée et une évolution significative du comportement d'amincissement non newtonien / cisaillement. Ces résultats indiquent que la fibroïne de soie peut être utilisée pour construire un produit naturel haute performance et améliorer considérablement les performances d'autres formulations cosmétiques naturelles / durables en créant des interactions synergiques avec d'autres ingrédients naturels tels que les tensioactifs de sucre et les biopolymères. Ces propriétés présentées par ce système sont toutes souhaitables pour les nettoyants et les shampooings dans l'industrie cosmétique. La fibroïne de soie en combinaison avec le capryl glucoside surpasse les autres tensioactifs du commerce couramment utilisés dans l'industrie en raison de son comportement tensioactif et de sa synergie. Ce système est ensuite amélioré avec des modificateurs rhéologiques polysaccharidiques, de la carraghénine et de la gomme xanthane pour aider à augmenter la viscosité. Le mélange complexe de fibroïne de soie, de tensioactif de sucre et de biopolymère donne une formulation entièrement naturelle, tout en conservant des performances élevées en obtenant une grande capacité de moussage et une élimination améliorée du sébum. Le mélange peut en outre être utilisé pour formuler un produit entièrement naturel tel qu'un nettoyant ou un shampooing tout en ayant toujours la même efficacité ou une plus grande efficacité que les tensioactifs synthétiques et les ingrédients généralement utilisés dans les formulations cosmétiques.

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La peau est un écosystème complexe et dynamique, tandis que les cellules épithéliales, les cellules immunitaires et le microbiote cutané interagissent activement et maintiennent l’intégrité de la barrière et de l’immunité. Les microbes cutanés règlent activement les fonctions des cellules immunitaires résidentes. La dysbiose - altérations du microbiote résident - mène à la dérégulation de l’immunité de l’hôte. Les analyses du microbiome chez l’homme et le chien avec dermatite atopique (AD) ont montré les shifts de diversité microbienne, et en particulier, une augmentation de la proportion de staphylocoques. Les maladies monogéniques qui manifestent des symptômes AD-like fournissent des données sur la pathogénie de AD et des mécanismes de dysbiose, à la fois de perspectives épithéliales et immunologiques. Les relations symbiotiques entre l’hôte et le microbiote doit être maintenu constitutivement. Les mécanismes détaillés de comment l’immunité de l’hôte régule les bactéries commensales dans l’état ont été décrits. La peau possède différentes cellules immunitaires résidents comprenant à la fois des cellules des systèmes immunitaires inné et adaptatif. Des études récente ont montré le rôle fondamental des cellules lymphoïdes innées (ILCs) dans le maintien des fonctions barrières et homéostasie tissulaire. Les ILCs répondent directement aux signaux dérivés des tissus et sont instrumentaux dans l’immunité de barrière. Les cellules épithéliales produisent des alamines tels que TSLP (thymic stromal lymphopoietin) et interleukines (IL)-33 et IL-25, toutes activant les ILCs du groupe 2 (ILC2s), produisent des cytokines de type 2 telles que IL-5 et IL-13, boostant l’immunité de type 2. La dérégulation des résultats de epithelial-ILC résulte en une inflammation allergique. Cette revue insiste sur nos connaissances sur les interactions actives entre les cellules immunitaires et épithéliales de l’hôte et le microbiote, fournissant une base pour de nouvelles stratégies thérapeutiques pour les maladies cutanés inflammatoires.

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Les organoïdes pulmonaires. L’impact en santé publique des pathologies respiratoires chroniques ne cesse de croître. Dans ce contexte, il paraît indispensable d’améliorer les modèles d’études du poumon afin de reproduire au plus proche l’architecture pulmonaire complexe, garante des fonctions d’oxygénation et d’épuration du gaz carbonique. Les connaissances actuelles en physiopathologie respiratoire résultent en partie des études de modèles de reconstitution d’épithélium bronchique in vitro à partir de cellules primaires, en deux dimensions sur des inserts, ou en trois dimensions, en organoïdes mimant jusqu’à l’arborescence pulmonaire. Le développement de ces modèles in vitro a connu un nouvel essor grâce aux organoïdes pulmonaires issus de cellules souches pluripotentes et la démocratisation des outils d’édition du génome. Ces apports technologiques récents offrent de nouvelles perspectives en matière de thérapeutiques ou de compréhension physiopathologique et pourraient, dans le futur, ouvrir les portes de la médecine régénératrice pulmonaire.

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Les tumeurs cartilagineuses sont des pathologies rares, dont la découverte est souvent fortuite sur une imagerie réalisée pour une autre raison. Parfois symptomatiques (douleur, raideur articulaire, déformation, fracture), elles doivent motiver une exploration clinique, radiologique, et histopathologique. La prise en charge dépend des lésions identifiées et peut comporter un simple suivi clinique ou un geste chirurgical complexe, fruit d’une discussion menée par une équipe multidisciplinaire composée de radiologues, pathologues et chirurgiens. La découverte d’une lésion cartilagineuse induit souvent une dose d’inquiétude non négligeable chez les patients atteints. Leur connaissance, par le médecin traitant et le chirurgien orthopédiste, nous semble indispensable afin de proposer une prise en charge optimale qui devra se faire dans un centre spécialisé.

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La mucoviscidose - Du gène à la thérapeutique. La mucoviscidose est, aujourd’hui, une maladie devenue chronique chez l’adulte. Les progrès dans la connaissance de la physiopathologie de cette maladie, de sa prise en charge, de l’organisation des soins, du diagnostic, et de la thérapeutie, sont à mettre au crédit de la découverte en 1989 du gène responsable de cette maladie, le gène CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator). Cette découverte a ouvert un champ, jusqu’alors inexploré, d’études du spectre des mutations de ce gène et de l’impact de ces dernières sur la fonction de la protéine, apportant un nouvel éclairage sur les relations entre génotype et phénotype. La découverte de molécules modulatrices agissant sur la protéine CFTR a enrichi considérablement notre arsenal thérapeutique. Elle illustre l’un des succès de la médecine dite de précision.

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RÉSUMÉ Contexte: En 2006, la Cour constitutionnelle de Colombie a rendu une décision décriminalisant l'avortement dans une large mesure. L'avortement clandestin persiste cependant. Il pourrait être utile, pour améliorer l'accès aux services légaux, de comprendre les obstacles qui poussent les femmes à recourir à l'avortement clandestin non médicalisé. Méthodes: En 2014, des entretiens en profondeur ont été menés avec 17 femmes âgées de 18 ans ou plus ayant obtenu un avortement légal au cours des 12 derniers mois à Bogota (Colombie), dans le but d'identifier les obstacles à l'accès à l'avortement et d'en élucider les effets sur la décision des femmes concernant l'avortement. Les transcriptions de ces entretiens ont été codées et analysées selon les techniques standard d’établissement des tendances, parallèles et différences. Une approche phénoménologique a guidé l'analyse thématique. Résultats: Les obstacles ayant trait à la connaissance et à l'information, de même que ceux de nature logistique, affective, financière, culturelle et religieuse, aboutissent à des retards d'obtention de services d'avortement complets. La religion influence la stigmatisation sociale, manifestée le plus intensément dans le comportement obstructif des prestataires de soins de santé et des compagnies d'assurance-maladie. Le manque de compréhension des lois actuelles sur l'avortement et l'objection de conscience est évident chez les patientes, les prestataires de santé et les assureurs. La diffusion d'une information exacte concernant la disponibilité de l'avortement clinique légal est nécessaire. Une meilleure formation peut aider les médecins, le personnel infirmier et les compagnies d'assurance à comprendre leurs rôles et responsabilités légales dans les soins d'avortement et réduire les retards d'accès des femmes aux services.

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La toxocarose est une zoonose liée à l’infection de l’homme par Toxocara canis et Toxocara cati . Sa prévalence est élevée dans les zones tropicales, mais également dans les pays industrialisés, notamment dans les zones rurales. La plupart des formes sont asymptomatiques, se révélant par la présence d’une éosinophilie. Une dissémination, syndrome de larva migrans viscérale, et une atteinte oculaire, syndrome de larva migrans oculaire, sont les deux principaux syndromes. Le diagnostic de la toxocarose repose sur la présence d’une symptomatologie compatible, d’une éosinophilie et d’une sérologie positive. Le traitement de choix est l’albendazole, associé aux corticostéroïdes en cas d’atteinte sévère. Nous présentons trois cas de toxocarose, afin d’illustrer la présentation, le diagnostic et la prise en charge de cette infection méconnue.

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Pour les patients souffrant d’épilepsie, la survenue d’un accident de la circulation à cause d’une crise d’épilepsie est une problématique majeure. Afin de réduire le risque d’accident, la Commission de la circulation routière de la Ligue suisse contre l’épilepsie a publié des directives concernant la capacité de conduite d’un véhicule en cas d’épilepsie. Ces directives ont été modifiées, la dernière fois, en 2015. Selon elles, la durée de carence est différente selon la catégorie du véhicule concernée et l’origine de l’événement comitial (première crise provoquée ou non provoquée). Une évaluation approfondie après la survenue du premier épisode est obligatoire afin d‘éviter des restrictions inutilement prolongées. Les directives dont disponibles sur : www.epi.ch/wp-content/uploads/flyer-Epilepsie_fuehrerschein-licence-conduire-2016.pdf.

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Les partenaires internationaux agissent de concert afin d’atteindre l’objectif de réduire à zéro le nombre de décès dus à la rage humaine transmise par les chiens dans le monde d’ici 2030. Dans le cadre de leur collaboration tripartite, l’Organisation mondiale de la santé, l’Organisation mondiale de la santé animale et l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture ont fait de la rage la maladie phare de leur action gouvernée par le principe « Une seule santé ». En 2015, la Conférence mondiale sur la rage a abouti à la création du Cadre stratégique mondial d’élimination de la rage humaine transmise par les chiens. Cette stratégie à long terme repose sur cinq piliers visant l’élimination de la rage (STOP-R) : i) aspects socioculturels ; ii) aspects techniques ; iii) aspects organisationnels ; iv) aspects politiques ; v) ressources. Avec ses partenaires, la Tripartite met tout en oeuvre pour rendre ce cadre opérationnel, notamment à travers i) la participation des communautés à des activités de sensibilisation sur la rage ; ii) le renforcement des systèmes de santé humaine et animale, l’application de la surveillance et la démonstration de la faisabilité de l’élimination de la rage ; iii) la promotion de la collaboration intersectorielle et régionale ; iv) l’appel actif en faveur d’un engagement et d’un soutien politiques ; v) la justification de la rentabilité des investissements à travers des partenariats public-privé et un plan d’activités pour l’élimination mondiale de la rage. En créant un environnement propice permettant aux pays de prioriser la rage et de mettre en application les instruments existants, la Tripartite s’est engagée à dynamiser le changement, à donner aux pays les capacités d’agir et à fournir le soutien nécessaire pour que le rage soit un jour reléguée dans les livres d’histoire.

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Connaissances, attitudes et pratiques vis-à-vis des précautions standard chez les soignants du Centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès (Maroc). La présente enquête avait pour objectif d’évaluer le niveau de connaissances, les attitudes et pratiques vis-à-vis des précautions standard (PS) parmi le personnel soignant du Centre hospitalier universitaire Hassan II de Fès. Il s’agit d’une étude d’évaluation, transversale et prospective, sur une période de deux mois. Les données ont été recueillies au moyen d’un questionnaire auto-administré. La population étudiée était répartie en 307 infirmiers (53,8 %), 210 médecins (36,77 %) et 57 personnels d’appui (9,45 %) appartenant aux autres catégories travaillant dans différents services. Cette population est très jeune puisque 79,7 % ont moins de 30 ans. Les résultats ont montré que seulement 28,72 % du personnel soignant avait reçu une formation aux PS. D’autre part, 87,7 % déclarent pratiquer le lavage des mains entre deux patients et 75,7 % reconnaissent la nécessité de changer de gants entre deux patients. Par contre, les mesures de protection individuelle ont été faiblement citées dans plusieurs situations à risque.

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LL’évolution naturelle d’un service de chirurgie d’urgence (SCU) consiste à mettre au point des plans d’intervention spécifiques aux maladies dans le but d’améliorer la qualité des soins. Notre objectif principal était d’évaluer l’impact de l’instauration au SCU d’un plan d’intervention spécifique à l’appendicite présumée sur le roulement des patients et sur l’utilisation de la tomodensitométrie (TDM) à l’urgence. Les dossiers de tous les patients adultes d’un important réseau de santé (3 hôpitaux) s’étant présentés pour une appendicite présumée ont été analysés durant la période de notre étude qui incluait 3 étapes : avant et après la mise en oeuvre du plan d’intervention spécifique, puis suivi à 12 mois. Sur les 1168 consultations pour appendicite qui ont eu lieu durant notre étude, 349 se sont déroulées avant la mise en oeuvre du service, 392, après sa mise en oeuvre, et 427 étaient des visites de suivi. En tout, 877 patients (75 %) ont été admis au SCU. Globalement, 83 % des patients ont subi une chirurgie dans les 6 heures. Le temps d’attente moyen entre la demande de TDM et sa réalisation a diminué après l’application du plan d’intervention pour tous les sites (197 c. 143 min, p < 0,001). Cette amélioration se maintenait toujours au suivi de 12 mois (131 min, p < 0,001). Le plan d’intervention a permis de faire passer le nombre de TDM réalisées en moins de 2 heures de 3 % à 42 % ( p < 0,001). On n’a noté aucune diminution du nombre total de TDM ou des tendances de l’échographie ( p = 0,42). Les temps d’attente entre le triage et l’appendicectomie ont diminué (665 min avant et 633 min après l’application du plan d’intervention, 631 min au suivi de 12 mois, p = 0.040). Un plan d’intervention spécifique à l’appendicite peut réduire les temps d’attente pour la TDM et l’intervention chirurgicale.

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Evaluer l'impact des soins de santé mentale intégrés sur l'insécurité alimentaire (IA) dans les ménages de personnes souffrant de maladie mentale sévère (MMS) dans un district rural éthiopien, et investiguer sur la médiation en améliorant les perturbations au travail et la discrimination. MÉTHODES: Une étude communautaire contrôlée avant et après a été menée. Des personnes avec une MMS probable ont été identifiées dans la communauté, diagnostiquées par des agents de santé primaires, avec confirmation diagnostique d'une infirmière psychiatrique. Les ménages de personnes atteintes de MMS ont été appariés pour effectuer des ajustements sur les ménages. Une intégration des soins de santé mentale à l'échelle du district a été mise en œuvre. Le changement de statut de l’IA au cours un suivi de 12 mois a été mesuré à l'aide de l'Echelle d'Accès à l'Insécurité Alimentaire des ménages. Des modèles multivariés ont été utilisés pour évaluer l'amélioration de l'IA. Les médiateurs directs et indirects du changement de statut de l’IA ont été modélisés à l'aide d'une analyse de chemin. RÉSULTATS: Un total de 239 (81,8%) ménages de personnes avec une MMS et 273 (96,5%) ménages témoins ont été évaluées après 12 mois. Le maintien de la sécurité alimentaire ou l'amélioration de l'état d'insécurité alimentaire a été observé dans 51,5% des ménages d'une personne avec une MMS vs 39,7% des ménages témoins (rapport de risque ajusté: 1,41 ; IC95%: 1,11 à 1,80). La réduction de la sévérité des symptômes était indirectement associée à une amélioration du statut de l'IA via un impact sur la réduction des perturbations au travail et de la discrimination (p <0,001). L'amélioration de l'accès aux soins de santé mentale peut réduire l'IA dans les ménages de personnes atteintes de MMS. L'optimisation de l'engagement dans les soins et l'ajout d'interventions pour améliorer le fonctionnement au travail et lutter contre la discrimination peuvent encore réduire l'IA.

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La pollution est responsable de nombreux problèmes de santé publique de grande importance, dont la survenue d’événements cardiovasculaires. Différentes sources de pollution existent ; le bruit, les changements de température, la pollution de l’air sont les plus connus. Dans cet article, nous essayons de souligner l’effet de ces différents polluants sur la pression artérielle comme l’un des mécanismes potentiels pouvant expliquer l’augmentation de la morbi/mortalité cardiovasculaire associée à la pollution.

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Les tendances écologiques et durables sont en hausse, ainsi que la demande en ingrédients d’origine naturelle. Les agents de dispersion sont des composants essentiels des rouges à lèvres en raison de leur capacité à mouiller les particules pigmentaires, à réduire les agglomérats et à prévenir la réagglomération en stabilisant les particules pigmentaires. Dans cette étude, l’huile de graines de limnanthe a été évaluée en tant qu’agent de dispersion pigmentaire pour les rouges à lèvres et comparée à l’huile de ricin et à l’octyldodécanol. MÉTHODES: Les dispersions de Red 7 Lake ont été formulées avec une teneur solide de 20, 30 et 40 % à l’aide d’huile de ricin, d’octyldodécanol ou d’huile de graines de limnanthe. La taille des particules, la viscosité, la facilité d’étalement, le mouillage, l’absorption de l’huile et la couleur ont été mesurés. Quatre des neuf dispersions ont ensuite été formulées dans des rouges à lèvres, y compris toutes les dispersions pigmentaires à 30 % et la dispersion à 40 % avec l’huile de graines de limnanthe. Les rouges à lèvres ont été testés pour la dureté, le résultat, la friction, la rhéologie, la couleur et la stabilité pendant 4 semaines. RÉSULTATS: La taille moyenne des particules était comprise entre 6 et 9 µm dans les dispersions. Les dispersions d’huile de ricin étaient plus visqueuses, plus collantes et plus difficiles à étaler que les autres dispersions. L’angle de contact de mouillage était très faible pour les trois agents de dispersion, indiquant que toutes les huiles humidifient bien le pigment. La dureté des rouges à lèvres variait, comme attendu, en fonction des différences de viscosité des agents dispersants et de l’absorption de l’huile de la poudre. Red 7 Lake absorbe la plus grande quantité d’huile de ricin, ce qui contribue à une dureté du bâton plus élevée. Le rouge à lèvres à base d’huile de ricin et le rouge à lèvres à base d’huile de graines de limnanthe contenant 40 % de pigment étaient les plus durs et les plus élastiques. Le rouge à lèvres à base d’octyldodécanol était le plus mou. La friction était la plus basse pour le rouge à lèvres à base d’huile de graines de limnanthe contenant 40 % de pigment, tandis que le résultat était le plus élevé pour le rouge à lèvres à base d’octyldodécanol. La couleur des rouges à lèvres en bâton et après avoir été étalés sur du papier était très similaire. Alors que la composition chimique et les propriétés physicochimiques des agents de dispersion étaient différentes, les trois agents de dispersion étudiés ont tous formé des dispersions et des rouges à lèvres ayant des caractéristiques appropriées. Les performances de l’huile de graines de limnanthe étaient qualitativement et quantitativement similaires à celles de l’huile de ricin et de l’octyldodécanol. En modifiant la quantité de pigment et d’agent dispersant utilisée, des rouges à lèvres ayant des caractéristiques similaires aux produits commerciaux peuvent être formulés.

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La découverte d’auto-anticorps ciblant l’aquaporine-4 (AQP4) des astrocytes a permis d’avancer dans la compréhension et la prise en charge du spectre des maladies de la neuromyélite optique (NMO-SD), antérieurement considérée comme une variante proche de la sclérose en plaques. Plus tard, la mise en évidence des anticorps MOG IgG1, dirigés contre une protéine de la myéline oligodendrocytaire, a permis de distinguer des pathologies avec des particularités cliniques et pronostiques différentes, pouvant aider le clinicien dans sa démarche diagnostique et thérapeutique. Ce cas clinique permet de détailler les différences cliniques et pronostiques ainsi que les solutions thérapeutiques de ces pathologies.

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Nous avons émis l'hypothèse que l'immunité contre le virus Zika (ZIKV) pourrait protéger contre l'infection par le virus de la dengue (DENV), la sévérité de la maladie ou l'amplification humaine, sur la base de l'analyse des données épidémiologiques de notre étude de surveillance à long terme (2009-2016) dans la ville de Salvador, au Brésil, qui a indiqué une réduction substantielle de la fréquence des cas de dengue confirmés en laboratoire à la suite de l'épidémie de Zika. MÉTHODES: Pour évaluer si des tendances similaires ont été observées dans les Amériques, nous avons mené une enquête exploratoire plus large sur des séries historiques (2004 à 2019) de cas suspects de dengue, couvrant 20 pays d'Amérique du Sud et d'Amérique centrale endémiques pour DENV. Nous avons utilisé des régressions linéaires segmentées de l'analyse des séries chronologiques interrompues pour un seul groupe pour évaluer si l'épidémie de Zika avait un effet statistique sur les tendances de l'incidence annuelle de la dengue. RÉSULTATS: Nous avons observé dans notre série historique de 16 ans que dans tous les pays, l'incidence de la dengue présentait des oscillations périodiques au fil du temps, avec une tendance générale à une augmentation statistiquement significative pendant la période pré-Zika en général et pour 11 des 20 pays. Après le pic de la première exposition de la population au ZIKV dans les Amériques en 2016, le taux global des cas de dengue rapportés en 2017 et 2018 dans les pays étudiés a fortement diminué (p <0,05) et était le plus bas depuis 2005. Individuellement dans chaque pays, une réduction statistiquement significative de l'incidence annuelle de la dengue à partir de 2016 ou en 2017-2018 s'est produite dans 13 des 20 pays étudiés. Cependant, en 2019, les reports de cas suspects de dengue ont augmenté dans les Amériques. Dans des pays comme le Brésil, la République Dominicaine, le Guatemala et le Honduras, l'incidence de la dengue était >5 fois plus élevée en 2019 qu'en 2017 et 2018, et, en 2019, l'incidence de la dengue était plus élevée qu’au cours de toutes les années précédentes de la série historique. Le déclin généralisé des cas suspects de dengue enregistrés en 2017 et 2018 vient étayer notre hypothèse épidémiologique précédente de l'immunité inter-espèces induite par le ZIKV contre le DENV. Cependant, la protection croisée semble être transitoire (environ 2 ans). Des suivis prospectifs à long terme des reports sur la dengue sont nécessaires pour confirmer (ou réfuter) ces résultats, qui pourraient avoir des implications importantes pour la santé publique, en particulier en ce qui concerne le développement et l'application d’un vaccin DENV.

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Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus répandus; il arrive au troisième rang des décès attribuables au cancer chez les hommes et les femmes. La maladie progresse en plusieurs étapes et est associée à des anomalies génétiques. L’une des principales caractéristiques du cancer est l’activation de la télomérase. Nous avons voulu évaluer les différences d’activité de la télomérase entre les tissus touchés par le cancer du côlon et les tissus adjacents normaux afin d’établir une corrélation entre les différences d’activité de la télomérase selon la localisation d’une part et les facteurs clinicopathologiques et la survie d’autre part. Lors de colectomies, nous avons recueilli des échantillons tissulaires jumelés de tumeur du côlon et de muqueuse adjacente normale à 10 cm du foyer tumoral. Nous avons mesuré l’activité de la télomérase à l’aide de la réaction en chaîne de la polymérase en temps réel. Plusieurs caractéristiques pathologiques des tumeurs ont aussi été analysées, y compris l’expression des gènes p53, Ki-67, p21, bcl2 et MLH1. Nous avons recueilli des échantillons auprès de 49 patients. Nous avons noté une activité nettement plus intense de la télomérase dans les tissus touchés par le cancer du côlon que dans les tissus normaux. Les adénocarcinomes du côlon ascendant expriment une activité de la télomérase significativement plus intense que les cancers du côlon descendant. Les cancers du côlon et les tissus adjacents normaux présentaient une activité significativement plus intense de la télomérase et étaient plus souvent positifs à l’égard du MLH1 comparativement aux cancers rectaux. L’expression du p53 a été en corrélation négative avec l’activité de la télomérase et a été associée à une meilleure survie chez les patients. Les cancers du côlon et du rectum semblent avoir des profils différents au plan de la télomérase et du gène MLH1. Ce facteur pourrait entre autre expliquer leur comportement et leur progression biologiques et cliniques distincts. Ces résultats appuient l’hypothèse selon laquelle le côlon ne peut être considéré comme un organe uniforme, du moins en ce qui concerne la biologie du cancer.

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La capacité restreinte de mesure de la charge virale (CV) constitue un obstacle majeur pour les programmes de traitement antirétroviral (ART) dans les régions à prévalence élevée. Des algorithmes pour des tests ciblés de la CV pourraient aider à allouer les ressources de laboratoire de manière rationnelle. Nous avons validé la performance des critères de mesure de la charge virale (VLTC), un algorithme dont la performance de dérivation est satisfaisante (sensibilité de 91%, spécificité de 43%). MÉTHODES: Des adultes VIH positifs qui recevaient un ART de première ligne depuis au moins 12 mois dans trois cliniques ART publiques éthiopiennes ont été inclus. Les prestataires de soins de santé ont collecté des données sur les variables des VLTC: nombre actuel de CD4, périmètre brachial et interruption de traitement auto-déclarée. La mesure de la CV a été réalisée en parallèle. La performance de l'algorithme pour l'identification des patients avec une CV≥1000 copies/mL a été évaluée. RÉSULTATS: Sur 562 patients (femmes 62%, durée médiane de l’ART 92 mois), 33 (6%) avaient une CV ≥1000 copies/mL. La sensibilité des VLTC était de 85% (IC95%: 68-95), sa spécificité de 60% (IC95%: 55-64), sa valeur prédictive positive de 12% (IC95%: 10-14) et sa valeur prédictive négative de 98% (IC95%: 97-99). L'utilisation de l'algorithme réduirait le nombre de tests de CV requis de 57%. Une mauvaise classification est survenue chez 5/33 (15%) des sujets avec CV ≥1000 copies/ml. En validation, les VLTC ont obtenu une performance aussi bonne comme dérivation. L'utilisation des VLTC peut être envisagée pour des mesures ciblées de la CV dans le suivi des ART dans les régions à forte charge de morbidité.

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La technique des tiges croisées pour le traitement des fractures de la physe fémorale distale (en particulier, les fractures de Salter-Harris de type I) a été étudiée à l’aide de fémurs prélevés sur des cadavres de beagle. La tige a été insérée à partir de la surface médiale du fémur à une inclinaison d’environ 30 à 45° par rapport au grand axe du fémur dans la direction antéropostérieure; la sortie de la tige était localisée en amont de l’origine du tendon extenseur digital long. Des images numériques et radiographiques du fémur dans les directions antéropostérieure et latérale ont été obtenues. Dans les deux types d’images, l’angle d’insertion de la tige par rapport au grand axe a été mesuré. Les résultats suggèrent que lors de l’insertion d’une tige proximale au trait de fracture, la position idéale peut être obtenue en inclinant la tige d’environ 20° crânialement par rapport au grand axe de la direction latérale du fémur, en plus des critères décrits précédemment.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Connaissance du diabète parmi les patients aux Émirats arabes unis depuis 2001 : étude menée à l’aide du test d'évaluation des connaissances sur le diabète du Michigan. La connaissance du diabète parmi les patients atteints de la maladie aux Émirats arabes unis est essentielle pour une auto-prise en charge efficace. Nous avons évalué le niveau de connaissance sur le diabète parmi les patients et l’avons comparé avec celui trouvé dans les études précédentes menées dans la même ville. Une étude transversale, reposant sur un questionnaire administré par un enquêteur, a été conduite dans deux cliniques à Al Ain, aux Émirats arabes unis. Le test d'évaluation des connaissances sur le diabète du Michigan, traduit en arabe, a été utilisé pour évaluer la connaissance du diabète. Sur 165 participants diabétiques, 130 (78,8 %) étaient des femmes. Le score de connaissance moyen était bas (55 %, soit 6,6 sur un score maximum possible de 12, avec un écart-type de 1,8). Ceci est comparable aux taux trouvés dans les études précédentes : 55,5 % en 2001, et 68,2 % en 2006. Des idées reçues sur le régime alimentaire pour diabétiques et les analyses de sang étaient courantes. Le niveau de connaissance sur le diabète reste bas depuis 2001. Ces résultats sont préoccupants compte tenu de l’investissement non négligeable réalisé dans le domaine des soins apportés aux patients diabétiques et de l’éducation sur le diabète dans la région.

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Le syndrome de renutrition inappropriée (SRI) est une complication de la renutrition suite à un jeûne prolongé ou une période de sous-alimentation, avec le métabolisme changeant d’un état catabolique à un état anabolique. Le SRI chez les patients polymorbides peut se présenter de façon aspécifique (œdèmes, tachycardie) dans les premières 72 heures suivant la reprise de l’alimentation. Chez les patients à risque, il est essentiel d’initier une réalimentation progressive, avec un suivi biologique et une substitution électrolytique appropriés. Les critères de NICE (Institut national pour la santé et l’excellence clinique), utilisés internationalement pour estimer le risque du SRI, se basent essentiellement sur l’IMC, la perte de poids, la durée du jeûne et les valeurs électrolytiques avec de récentes études appuyant sur le rôle pronostique de l’hypophosphatémie.

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La dilatation de l'anus au cours de l'excision d'une tumeur par microchirurgie endoscopique transanale (MET) soulève des préoccupations quant à la fonction anale postopératoire. Nous avons cherché à déterminer si la MET a un effet sur la fonction anorectale et la qualité de vie. Nous avons envisagé d'inclure tous les patients ayant subi une MET entre mars 2007 et décembre 2008. Nous avons exclu les patients qui ont été traités par résection radicale subséquente, qui n'étaient pas disponibles pour une entrevue ou qui étaient décédés. Nous avons interviewé les patients par téléphone pour mesurer la fonction préopératoire et postopératoire au moyen du Questionnaire sur la qualité de vie — Base 30 de l'Organisation européenne de recherche sur le traitement du cancer (EORTC QLQC30) et Base 38 (CR38), l'Indice de sévérité de l'incontinence fécale (ISIF) et la qualité de vie liée à l'incontinence fécale (QVIF). L'analyse statistique a comporté le test de Wilcoxon pour observations appariées et le coefficient de corrélation de rang de Spearman. Sur les 40 patients qui ont subi une MET, 30 répondaient à tous les critères d'inclusion et ont consenti à participer. L'âge médian était de 70 (42–93) ans et le temps médian du suivi qui s'est écoulé entre l'entrevue et l'opération s'est établi à 365 (55–712) jours. Les tumeurs excisées comportaient 19 adénomes, 8 carcinomes et 3 tu meurs carcinoïdes. La distance moyenne entre la tumeur et la marge de l'anus était de 6,5 (2–13) cm. La durée médiane du séjour était de 1 (0–12) jour. Pour la plupart des aspects de la qualité de vie, il n'y avait pas de différence détectable après l'intervention chirurgicale. Le questionnaire EORTC QLQ-C30 a révélé une amélioration importante au niveau de la diarrhée (27,8 c. 10, p = 0,002). Les scores ISIF se sont améliorés après l'intervention chirurgicale (3,59 c. 3,85, p = 0,020). Il n'y avait pas de différence au niveau des scores ISIF préopératoires et postopératoires (6,7 c. 6,3, p = 0,93). En dépit de la grosseur du rectoscope utilisé pendant l'intervention, la MET améliore la qualité de vie liée à l'incontinence fécale et n'a pas d'effet négatif sur la continence fécale.

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Évaluer, dans deux provinces canadiennes, l’appui du grand public et d’influenceurs en matière de politiques vis-à-vis de politiques de lutte contre le tabagisme à l’échelle de la population. En 2016, nous avons mis en oeuvre le sondage Prévention des maladies chroniques auprès d’un échantillon d’influenceurs (n = 302) et d’un échantillon aléatoire de la population (n = 2400) en Alberta et au Québec (Canada). Les participants ont exprimé leur degré d’appui vis-à-vis de diverses politiques de lutte contre le tabagisme, au moyen d’une échelle de type Likert dont les réponses ont été regroupées sous forme de pourcentages favorables nets. Le degré de soutien a ensuite été analysé à l’aide du codage de chaque politique au moyen de l’échelle d’intervention du Nuffield Council on Bioethics, afin de mieux définir le degré d’intrusion qu’elle représente par rapport aux libertés individuelles. Si les influenceurs comme le grand public ont évalué comme « extrêmement » ou « très » positives une grande majorité des politiques de lutte contre le tabagisme, l’avis des influenceurs en Alberta et au Québéc a divergé sur plus de la moitié des politiques, l’appui ayant été plus marqué au Québec. Les influenceurs comme le grand public ont exprimé un soutien solide à plusieurs politiques de lutte contre le tabagisme très intrusives (c.-à-d. les politiques ciblant les enfants et les jeunes et les nouveaux produits associés au tabagisme comme les cigarettes électroniques), malgré des effets escomptés sur les libertés individuelles. Ils ont fait preuve d’un soutien moins important aux politiques fiscales de lutte contre le tabagisme (c.-à-d. la taxation), malgré l’efficacité prouvée de telles politiques. Dans l’ensemble, les influenceurs et le grand public se sont montrés très favorables à des politiques plus restrictives de lutte contre le tabagisme. Cette étude révèle quelles politiques reçoivent un appui unanime dans les deux groupes de population (de potentielles « victoires rapides » pour les défenseurs de la santé). Elle indique aussi pour quels sujets des efforts supplémentaires de sensibilisation sont nécessaires afin de mieux faire comprendre les avantages des politiques antitabac pour la santé des populations.

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La prévalence des infections à nocardia est en augmentation depuis plusieurs années en raison, d’une part, de l’amélioration des techniques de détection de ces germes en laboratoire et, d’autre part, d’un nombre accru de patients immunodéprimés. Nous rapportons ici l’histoire d’un patient porteur d’une infection multifocale à Nocardia Farcinica associant des abcès cérébraux, une infection pulmonaire, une endocardite et une atteinte ophtalmique. Ce cas permet de discuter les principales caractéristiques de ces infections, ainsi que les recommandations thérapeutiques actuelles.

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L’anémie reste une des préoccupations majeures du quotidien de l’Interniste, puisque classée troisième parmi les pathologies prises en charge dans les services de Médecine Interne. Objectif : Il a semblé? opportun au Groupe SiFMI (Situations Fréquentes en Médecine Interne de la Société Nationale Française de Médecine Interne - SNFMI) de s’attacher à l’étude des anémies au travers de l’apport au diagnostic de la sémiologie «classique» du syndrome anémique. Méthode : Etude prospective, non interventionnelle, multicentrique, menée de septembre 2015 à septembre 2017, dans des services de Médecine Interne et de Gériatrie. Des données cliniques et biologiques ont été recueillies. Résultats : 204 patients ont été inclus par 10 services de Médecine Interne et de Gériatrie de septembre 2015 à septembre 2017. Ils ont été répartis en deux groupes, avec et sans anémie. Dans ce travail, il apparaît que les différents paramètres suivants : asthénie, dyspnée de stades III et IV de la NYHA, palpitations, douleur thoracique, tachycardie, hypotension, mais également confusion, chute, dépression et MMSE, sont sans différence notable sur le plan statistique entre les deux groupes, à l’exception de la pâleur cutanéomuqueuse, des œdèmes des membres inférieurs, du taux d’albuminémie et de l’ECG. Le diagnostic clinique de l’anémie au sein d’une population de sujets âgés s’avère être un vrai défi. Il reste difficile d’établir une démarche diagnostique standardisée au sein de cette population.

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La dermatite du paturon équin (EPD) est un syndrome multifactoriel, l'exposition prolongée à l'humidité étant supposée être un facteur prédisposant ou principal. HYPOTHÈSE/OBJECTIFS: Examiner l'évolution de la gravité des lésions d’EPD, les modifications du microbiote cutané bactérien et l'influence des facteurs météorologiques. Etude de cohorte prospective et longitudinale sur une période d'un an, avec six étalons Franches-Montagnes, quatre atteints d'EPD et deux non atteints, élevés dans les mêmes conditions. MÉTHODES ET MATÉRIEL: Les paturons ont été notés pour la gravité des lésions et échantillonnés une fois par mois pendant 12 mois consécutifs. La sévérité des lésions, le microbiote cutané et les facteurs météorologiques ont été examinés par associations. RÉSULTATS: Les lésions d’EPD avaient tendance à s'aggraver en automne et au début du printemps. La relation entre la gravité des lésions et le facteur météorologique des précipitations n'était pas clairement évidente; les scores élevés étaient précédés par des taux de précipitations faibles ou élevés. Le microbiote des paturons affectés semble avoir subi une réduction de la diversité alpha. Les analyses de diversité bêta ont démontré que les structures de la communauté bactérienne étaient altérées pour les paturons affectés par rapport aux non affectés, et que les altérations étaient plus prononcées avec des scores EPD plus élevés (P = 0,005). Les facteurs météorologiques ont également eu des influences considérables sur la composition bactérienne, ces influences semblant plus marquées chez les paturons atteints (P = 0,001, F = 3,19) que chez les non atteints (P = 0,005, F = 1,83). Notre étude fournit des observations préliminaires sur les relations entre la sévérité des lésions, les facteurs météorologiques et les bactéries cutanées. La population était trop petite pour tirer des conclusions définitives, et d'autres études sur les facteurs environnementaux et l'implication des bactéries dans cette maladie multifactorielle sont nécessaires.

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Sénothérapies - Avancées et nouvelles perspectives cliniques. Bien que la sénescence cellulaire joue un rôle essentiel dans le développent embryonnaire, la cicatrisation ou l’hémostase, il est maintenant également démontré qu’elle est à l’origine de nombreux processus dégénératifs qui caractérisent le vieillissement. Cette sénescence est induite en réponse à divers stress ou stimulus inappropriés, conduisant à un arrêt de la prolifération et des adaptations géniques, épigénétiques, métaboliques, structurelles et fonctionnelles. Ces cellules sénescentes, lorsqu’elles ne sont pas éliminées, favorisent la propagation de leur phénotype de proche en proche dans le tissu environnant, par l’établissement d’un profil sécrétoire spécifique. Éliminer ou bloquer l’action de ces cellules par des agents dits sénothérapeutiques pourrait prévenir la dégénérescence tissulaire et améliorer la longévité en bonne santé. Nous nous proposons dans cette revue de présenter les dernières avancées et applications développées en sénothérapie et discuterons les résultats très prometteurs des premiers essais cliniques chez l’homme.

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La méthode de recherche SDA, Analyse Structurelle des Rêves, est décrite. Elle permet une analyse systématique et objective du sens des rêves produits par des patients dans des psychothérapies jungiennes. La méthode se concentre particulièrement sur la relation entre le moi du rêve et les autres personnages du rêve et le degré d’activité du moi du rêve. Cinq principaux schémas de rêve furent identifiés, qui rendent comptent de la majorité des rêves. La série de rêves des patients étaient dominée par un ou deux schémas répétitifs, rattachés de près aux problèmes psychologiques des rêveurs. De plus, il a pu être montré que les changements typiques dans les schémas de la série de rêves étaient en correspondance avec le changement thérapeutique. Ces découvertes soutiennent la théorie jungienne des rêves comme fournissant une image holistique de la psyché du rêveur, qui inclue les aspects inconscients. Les implications pour les différentes théories des rêves et de l’interprétation des rêves sont discutées ainsi que les implications concernant l’hypothèse de la continuité.

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L’hyperactivité vésicale est un trouble fréquent, souvent sousdiagnostiqué, affectant la qualité de vie des patients atteints : limitation des activités quotidiennes, impact émotionnel profond, voire dépression. Les conséquences sur la qualité de vie en font un problème de santé publique aux coûts élevés pour le patient et la société. Dans ce contexte, le diagnostic doit être rapide et efficace. Les diagnostics différentiels doivent être soigneusement exclus avant d’envisager tout traitement.

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Il a été suggéré que les monocytes circulants et les macrophages tissulaires étaient sensibles à une infection par le reovirus aviaire (ARV). Afin de déterminer si l’ARV infecte et se réplique dans les phagocytes mononucléaires (cellules KUL01-positives), nous avons infecté des poussins exempts d’agents pathogènes spécifiques âgés de 3 j avec la souche 2408 d’ARV par inoculation dans le coussinet plantaire gauche. Les coussinets plantaires et les rates furent prélevés pour analyse aux jours 1,5 et 2,5 suivant l’inoculation. La réplication d’ARV dans le coussinet plantaire et la rate fut démontrée par détection de la protéine virale σNS par épreuve immunohistochimique et l’expression d’ARN S1 viral par réaction d’amplification en chaîne par la polymérase en temps réel (qPCR). De plus, l’épreuve d’immunofluorescence par double coloration de cellules cytocentrifugées et de coupes congelées du coussinet plantaire et de la rate pour la protéine virale σNS et le marqueur de surface reconnu par l’anticorps monoclonal (AcMo) KUL01 indiquait que les cellules positives pour KUL01se co-coloraient avec l’AcMo H1E1, qui reconnait la protéine σNS de l’ARV. Également, plus d’ARN S1 d’ARV était mesuré par qPCR dans les échantillons de cellules KUL01 positives préparés à partir de coussinets plantaires ou de rates 1,5 j après l’inoculation comparativement à des échantillons de cellules KUL01 négatives. Les quantités d’ARN S1 d’ARV dans la rate étaient significativement plus basses ( P < 0,05) que les quantités dans les coussinets plantaires 1,5 j après l’inoculation. Les résultats suggèrent que l’ARV infecte les phagocytes mononucléaires et par la suite se répliquent dans ces cellules avant de migrer à la rate, où il infecte et se réplique dans les cellules KUL01-positives.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Un taux de mortalité élevé, le coût élevé, et les complications associés à la thérapie immunosuppressive chez les chiens font ressortir le besoin d’optimisation de la médication. L’objectif de la présente étude était de déterminer, au moyen d’une épreuve de cytométrie en flux, la concentration de dexaméthazone, de cyclosporine, et des métabolites actifs de l’azathioprine (6-mercaptopurine) et du leflunomide (A77 1726) inhibant 50 % des cellules T (IC 50 ) de lymphocytes canins stimulés avec de la concanavaline A (Con A). Du sang entier fut prélevé de cinq chiens en santé, d’âges, de sexes et de races variés et appartenant à des propriétaires. Des cellules mononucléaires du sang périphérique, obtenues par séparation à l’aide d’un gradient de densité, furent cultivées pendant 72 h avec de la Con A, un colorant de prolifération cellulaire marqué avec un fluorochrome, et diverses concentrations de dexaméthazone (0,1, 1, 10, 100, 1000, et 10 000 μM), de cyclosporine (0,2, 2, 10, 20, 30, 40, 80, et 200 ng/mL), de 6-mercaptopurine (0,5, 2,5, 50, 100, 250, et 500 μM), et de A77 1726 (1, 5, 10, 25, 50, et 200 μM). Après incubation, les lymphocytes furent marqués avec de l’iodure de propidium et un anticorps dirigé contre CD5 canin, un marqueur de surface de toutes les cellules T. La cytométrie en flux a permis de déterminer le pourcentage de lymphocytes T vivants et en prolifération incubés avec ou sans agent immunosuppresseur. La moyenne (± écart-type) de l’IC 50 était de 3460 ± 1900 μM pour la dexaméthazone, 15,8 ± 2,3 ng/mL pour la cyclosporine, 1,3 ± 0,4 μM pour la 6-mercaptopurine, et 55,6 ± 22,0 μM pour A77 1722. L’inhibition de la prolifération des cellules T par les quatre agents immunosuppresseurs fut démontrée comme étant dépendante de la concentration, avec une variabilité entre les chiens. Ces résultats représentent les étapes initiales pour adapter cet essai aux protocoles immunosuppresseurs individuels pour les chiens avec des maladies à médiation immunitaire.(Traduit par Docteur Serge Messier).

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Un essai a été mené au Burkina Faso et au Mali pour investiguer si l’addition d’azithromycine aux antipaludéens utilisés dans le cadre de la chimioprévention du paludisme saisonnier réduisait la mortalité et les hospitalisations d’enfants. Nous avons testé la sensibilité à l'azithromycine et à d'autres antibiotiques pour les isolats nasaux de Streptococcus pneumoniae obtenus lors de cet essai. MÉTHODES: L'azithromycine ou un placebo a été administré mensuellement, en association avec les antipaludéens utilisés pour la chimioprévention du paludisme saisonnier, pendant 4 mois, durant les saisons de transmission annuelle du paludisme de 2014, 2015 et 2016. Des échantillons nasopharyngés ont été prélevés sur écouvillons chez 2.773 enfants burkinabés et 2.709 enfants maliens lors de 7 occasions: en juillet et en décembre chaque année avant et après l'administration du médicament, ainsi que lors d'une surveillance finale au début de 2018. Les pneumocoques ont été isolés à partir d'écouvillons nasopharyngés et soumis à des tests de sensibilité à l'azithromycine et à d'autres antibiotiques. RÉSULTATS: 5.482 échantillons ont été collectés. Au Burkina Faso, le pourcentage d’isolats de pneumocoque résistants à l’azithromycine chez les enfants qui l’avaient reçu était passé de 4,9% (IC95%: 2,4%, 9,9%) avant l’intervention à 25,6% (IC95%: 17,6-35,7%) après. Au Mali, l'augmentation est passée de 7,6% (IC95%: 3,8-14,4%) à 68,5% (IC95%: 55,1-79,4%). Le pourcentage d'isolats résistants est resté élevé (17,7% (IC95%: 11,1-27,1%) au Burkina Faso et 19,1% (IC95%: 13,5-26,3%) au Mali) chez les enfants ayant reçu l'azithromycine un an après arrêter l'intervention. Une augmentation de la résistance à l'azithromycine a également été observée chez les enfants ayant reçu un placebo, mais elle était moins marquée. L’ajout d'azithromycine à la combinaison antipaludique utilisée pour la chimioprévention du paludisme saisonnier était associé à une augmentation de la résistance du pneumocoque à l'azithromycine et à l'érythromycine, qui persistait un an après la dernière administration d'azithromycine.

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Tendance et séroprévalence du virus d’Epstein Barr à Bahreïn (2001–2015). À Bahreïn, il n'existe aucune information épidémiologique adéquate sur le taux d’infection par le virus Epstein Barr (EBV). Or, des données dans ce domaine pourraient permettre de mettre au point des mesures de protection contre les infections par EBV. La présente étude avait ainsi pour objectif d’examiner la tendance de l’infection par EBV à Bahreïn sur une période de 15 ans (2001-2015). Les résultats sérologiques de 10 560 patients ayant une infection par EBV suspecte ont été évalués. Les échantillons prélevés au centre médical de Salmaniya entre 2001 et 2015 ont été inclus. La présence ou l’absence des anticorps IgG de l’antigène de la capside virale de l’EBV, IgM de la capside virale, et IgG dirigés contre l’antigène nucléaire de l’EBV (EBNA) a été enregistrée. Sur les 10 560 échantillons, 10 333 étaient utilisables. Sur ce nombre, 86,1 % étaient séropositifs, et montraient une tendance à la hausse des cas d’infection par EBV sur la période couverte par l’étude. Une primo-infection à EBV a été trouvée pour 7,4 % des échantillons, et sur ce chiffre, 47,3 % des sujets avaient entre 5 et 19 ans. La réactivation de l’EBV a été observée dans 11 % des échantillons séropositifs. Sur ce nombre, 50 % des sujets avaient 25 ans ou plus. Le patient séropositif le plus jeune était âgé de 11 mois. L’EBV est une infection courante à Bahreïn. La plupart des infections ont lieu entre l’âge d’un et cinq ans, tandis que les cas de réactivation de l’infection apparaissent après l’âge de 25 ans. La surveillance en série de l'infection par EBV est requise à Bahreïn. Des mesures de protection contre cet type d'iinfection devraient être mises en place.

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Les études sur l’acné vulgaire chez la femme adulte sont peu nombreuses malgré sa présentation croissante dans les cliniques de dermatologie. L’acné de la femme adulte est classée comme acné tardive, persistante ou acné de retour avec un schéma mixte d’inflammation chez la plupart des femmes. Le but de cette étude était de documenter les caractéristiques sociodémographiques (apparition tardive, acné persistante, âge, poussée prémenstruelle) et le profil clinique (gravité, schéma, type de lésions, cicatrices et type de cicatrices) des femmes adultes souffrant d’acné. . Étude descriptive transversale de 56 patientes adultes acnéiques âgées de 25 ans et plus. Les patients ont été examinés cliniquement et la gravité de l’acné a été évaluée selon l’échelle complète de gravité de l’acné. Les données sociodémographiques et le profil clinique ont été documentés à l’aide d’un questionnaire conçu pour l’étude. L’analyse des données a été réalisée à l’aide de la version 22 de SPSS. Le niveau de signification de tous les tests a été fixé à 5 %. La tranche d’âge était de 25 à 67 ans avec un âge moyen de 33,4 ans. La prévalence de l’acné chez la femme adulte était de 19,3 % chez les patientes vues en clinique. L’acné était persistante dans 55,4%, d’apparition tardive dans 44,6%, seulement inflammatoire dans 5,4%, seulement non inflammatoire dans 42,9% et un schéma mixte d’inflammation dans 51,8%. L’emplacement de l’acné était facial seulement dans 80,4 % des cas, avec une atteinte faciale supplémentaire dans 19,6 %. L’acné était sévère, modérée et légère dans 35,7%, 44,6% et 19,6% respectivement. Une cicatrice d’acné était présente dans 87,5%, une hyperpigmentation post-inflammatoire dans 65,3%. La prévalence de l’acné chez la femme adulte augmente. L’acné chez les femmes adultes est principalement de nature persistante avec un schéma inflammatoire mixte. Elle affecte tout le visage et est associée à des cicatrices. Acné de la femme adulte, Acné, Acné, cicatrice, Profil, Clinique, Apparition tardive.